康华中医
外关穴（Wàiguān Xué, TE5）
所属经络：手少阳三焦经（络穴，八脉交会穴通阳维脉）
国际编码：TE5
穴位特性：疏风清热、通经活络、解痉止痛、调节三焦
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点，与内关穴相对。
体表标志：
掌心向下，手背腕横纹中点直上约三横指（约2寸），位于尺骨与桡骨之间凹陷处。
按压时有酸胀感，可向手指或前臂放射。
取穴步骤
体位：坐位或仰卧位，前臂平伸，掌心向下。
操作：
定位腕背横纹中点，向上量取2寸（约三横指）。
在尺骨与桡骨之间的凹陷处取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面五官疾病：偏头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、牙痛。
热病与外感：感冒发热、疟疾寒热、中暑、腮腺炎。
运动系统疾病：上肢痹痛、肘臂屈伸不利、落枕、急性腰扭伤、腕关节疼痛。
其他病症：胁肋痛、瘰疬（淋巴结结核）、高血压、失眠、遗尿。
特殊作用
“八脉交会穴”：通阳维脉，擅长治疗外感表证及头面、肢体外侧病症。
现代拓展：辅助治疗三叉神经痛、糖尿病周围神经病变、更年期潮热。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5~1寸，局部酸胀感明显，可扩散至手指或前臂。
透刺：向对侧内关穴透刺，增强通络止痛效果。
禁忌：局部皮肤破损或感染者禁用；孕妇慎用强刺激。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5~15分钟，治疗寒性关节痛或水肿。
隔姜灸：3~5壮，适用于寒湿型疼痛。
按摩疗法
掐按法：拇指指甲掐按至皮肤发红，缓解急性头痛或咽喉肿痛。
揉按法：指腹打圈揉按3~5分钟，改善慢性手部麻木或腕管综合征。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
偏头痛：配太阳（EX-HN5）、率谷（GB8）→ 疏风通络。
耳鸣耳聋：配听会（GB2）、中渚（TE3）→ 清利耳窍。
落枕：配后溪（SI3）→ 舒筋活络16。
上肢痹痛：配曲池（LI11）、合谷（LI4）→ 通经止痛。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、前臂背侧筋膜。
深层：小指伸肌、指伸肌、骨间后动静脉。
神经与血管
神经支配：前臂后皮神经（C5-C8）、桡神经分支。
血管分布：头静脉与贵要静脉分支、骨间后动脉。
作用机制假说
抗炎镇痛：抑制前列腺素E2（PGE2）合成，减轻局部炎症。
调节神经传导：通过刺激桡神经分支，改善上肢感觉与运动功能。
六、现代研究与临床证据
急性腰扭伤：针刺外关透三阳络，配合活动腰部，有效率超过80%。
偏头痛：电针外关联合太阳穴，疼痛强度降低50%。
腕管综合征：艾灸外关穴可缓解麻木，改善腕部活动度。
总结
操作要点
急症（如高热、急性扭伤）：强刺激或点刺放血。
慢性病（如关节炎、糖尿病神经病变）：温和灸或低频电针。
配伍精髓
与内关（PC6）构成“内外关配穴”，分治表里病症。
与足临泣（GB41）同为八脉交会穴，协同治疗头面、耳部疾病。
现代拓展
腱鞘炎预防：每日揉按外关穴3分钟，配合手腕拉伸。
穴位贴敷：冰片+薄荷贴敷，缓解偏头痛急性发作。
附注：长期使用电脑者，可每日艾灸外关穴5分钟，预防“鼠标手”及肩颈疲劳！