康华中医
支沟穴（Zhīgōu Xué, TE6）
所属经络：手少阳三焦经（经穴，五行属火）
国际编码：TE6
穴位特性：疏利三焦、清热泻火、通腑降逆、舒筋通络
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：前臂背侧，腕背横纹上3寸（约四横指），尺骨与桡骨之间的凹陷处。
体表标志：
掌心向下，手背腕横纹中点直上3寸，两骨（尺骨与桡骨）之间。
按压时酸胀感可向手指或前臂放射。
取穴步骤
体位：坐位或仰卧位，前臂平伸，掌心向下。
操作：
定位腕背横纹中点，向上量取3寸（约四横指）。
在尺骨与桡骨之间的凹陷处取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：便秘（虚实皆宜）、呕吐、腹胀。
疼痛病症：胁肋痛（如肋间神经痛）、急性腰扭伤、带状疱疹后遗神经痛、上肢痹痛。
头面五官疾病：耳鸣、耳聋、目赤肿痛、暴喑（突发性失语）。
其他：热病、瘰疬（淋巴结结核）、产后血晕、更年期综合征。
特殊作用
“通便要穴”：通过调节三焦气机，促进肠道蠕动，尤其对习惯性便秘效果显著。
“止痛特效穴”：针对胁肋痛、急性腰扭伤，单穴强刺激即可快速缓解。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5～1寸，针感可向手指或前臂传导，留针20～30分钟。
透刺：向间使穴（PC5）方向透刺，增强通络效果。
禁忌：局部皮肤破损或感染者禁用；孕妇慎用强刺激。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～15分钟，适用于寒性腹痛或虚寒型便秘。
隔姜灸：3～5壮，治疗寒湿型胁痛或关节冷痛。
按摩疗法
按压法：拇指垂直按压3～5分钟，配合深呼吸，缓解急性胁痛或岔气。
揉拨法：指腹打圈揉按后横向拨动肌腱，改善慢性便秘或手指麻木。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
便秘：配照海（KI6）→ 滋阴通便（虚秘）；配丰隆（ST40）→ 清热通便（热秘）。
胁肋痛：配阳陵泉（GB34）、内关（PC6）→ 疏肝理气。
急性腰扭伤：独取支沟，强刺激配合腰部活动48。
耳鸣耳聋：配翳风（TE17）、听会（GB2）→ 通窍聪耳。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、前臂背侧筋膜。
深层：小指伸肌、拇长伸肌、前臂骨间膜；布有骨间后动静脉。
神经与血管
神经支配：前臂后皮神经（C5-C8）、骨间后神经。
血管分布：头静脉、贵要静脉分支及骨间后动脉。
作用机制假说
调节三焦气机：通过刺激三焦经，促进水液代谢与气机升降，改善便秘和水肿。
抗炎镇痛：抑制前列腺素等炎性介质释放，缓解局部炎症。
六、现代研究与临床证据
便秘治疗：电针支沟穴可使肠蠕动频率提高30%，排便时间缩短。
急性腰扭伤：针刺支沟穴配合活动腰部，有效率超过80%。
带状疱疹：支沟配刺络拔罐，疼痛缓解率达70%。
总结
操作要点
急症（如急性腰扭伤、岔气）：强刺激或透刺法，配合活动患处。
慢性病（如习惯性便秘）：温和灸或每日按压3～5分钟。
配伍精髓
与外关（TE5）、阳池（TE4）并称“三焦三穴”，分治气滞、疼痛、代谢紊乱。
现代拓展
办公室保健：长期久坐者每日揉按支沟穴，预防便秘和腕管综合征。
穴位贴敷：大黄粉调醋贴敷支沟，辅助治疗热秘。
附注：三焦经主司气化，支沟穴尤擅调畅气机，临床应用时需辨证施治，实证宜泻，虚证慎补。