康华中医
消泺穴（Xiāoluò Xué, TE12）
所属经络：手少阳三焦经（郄穴）
国际编码：TE12
穴位特性：清热醒脑、疏通经络、除湿降浊、镇惊息风
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：臂后区，肘尖（尺骨鹰嘴）与肩峰角连线上，肘尖上5寸（约7横指），肱三头肌肌腹之间的凹陷处。
体表标志：
屈肘90°，肘尖向上量取5寸，按压时酸胀感可向肩部或前臂放射。
取穴步骤
体位：坐位或仰卧位，屈肘成直角，掌心向内。
操作：
先定位肘尖（尺骨鹰嘴）最高点。
沿肘尖与肩峰角连线向上量取5寸（约患者自身7横指），在肱三头肌肌腹之间的凹陷处取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面五官疾病：
头痛（偏头痛、神经性头痛）、齿痛、项背强痛、目赤肿痛。
局部病症：
肩臂疼痛、上肢麻痹、肘臂挛急、肱骨外上髁炎（网球肘）。
神经系统疾病：
癫痫、癫狂、惊风。
其他病症：
淋巴结核、甲状腺肿大、荨麻疹、更年期综合征。
特殊作用
“清热要穴”：通过调节三焦气机，清泻上焦郁热，改善头面热症及皮肤瘙痒。
“镇惊息风”：现代用于癫痫辅助治疗，减少发作频率。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5～1.5寸，局部酸胀感可向肩部或前臂传导，留针20～30分钟。
禁忌：
局部皮肤感染、血肿或桡神经损伤风险区域，避免深刺。
孕妇慎用强刺激。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～20分钟，适用于寒性肩痛或慢性头痛。
隔姜灸：3～5壮，治疗寒湿型关节冷痛或淋巴结核。
按摩疗法
按压法：拇指垂直按压3～5分钟，缓解急性头痛或肘痛。
揉拨法：指腹打圈揉按后横向拨动肌腱，松解粘连，改善慢性手部麻木。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
肩臂疼痛：配大椎（GV14）、肩井（GB21）→ 通络止痛。
颈项强痛：配风池（GB20）、天柱（BL10）→ 疏风解痉。
癫痫：配四神聪（EX-HN1）、大椎（GV14）→ 安神定痫。
头痛：配合谷（LI4）、太阳（EX-HN5）→ 清热止痛。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、臂后筋膜。
深层：肱三头肌长头与内侧头之间，布有中侧副动静脉及桡神经分支。
神经与血管
神经支配：臂后皮神经（C5-C8）、桡神经肌支。
血管分布：中副动脉、肱深静脉分支。
作用机制假说
调节三焦气化：通过刺激三焦经，促进水液代谢，改善淋巴循环与水肿。
抗炎镇痛：抑制前列腺素E2（PGE2）等炎性介质释放，缓解无菌性炎症。
六、现代研究与临床证据
肩周炎治疗：电针消泺穴联合肩井穴，疼痛缓解率达80%。
癫痫辅助治疗：艾灸消泺穴可减少癫痫发作频率，尤其适用于小儿惊风。
头痛管理：针刺消泺配风池穴，患者疼痛强度下降50%。
总结
操作要点
急症（如急性头痛、肩臂扭伤）：强刺激或透刺法，配合局部活动。
慢性病（如淋巴结核、更年期潮热）：温和灸或隔蒜灸，每周3次。
配伍精髓
与清冷渊（TE11）、臑会（TE13）组成“臂后三穴”，分治热、痛、肿之症。
现代拓展
运动康复：运动员训练后揉按消泺穴，预防肘关节劳损。
穴位贴敷：夏枯草+冰片调敷，辅助治疗淋巴结核。
附注：消泺穴擅清三焦郁热，临床需辨证施治，热证宜泻，虚寒慎用。操作时注意避免刺入过深伤及桡神经！