康华中医
臑会穴（Nàohuì Xué, TE13）
所属经络：手少阳三焦经
国际编码：TE13
别名：臑髎、臑交
穴位特性：化痰散结、通络止痛、疏利三焦、清热消肿
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：臂外侧，当肘尖与肩髎穴（TE14）连线上，肩髎下3寸，三角肌后下缘凹陷处。
体表标志：
垂臂屈肘，肩峰角直下3寸（约四横指），三角肌后缘与肱三头肌长头之间的凹陷。
按压时酸胀感可向肩部或肘部放射。
取穴步骤
体位：坐位或站立位，上肢自然下垂，掌心向内。
操作：
先定位肩髎穴（肩峰角下方凹陷）。
从肩髎向下量取3寸（约患者四横指），在三角肌后缘凹陷处取穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
局部病症：
肩臂疼痛、肩关节周围炎、上肢麻痹、肱三头肌劳损。
淋巴结疾病：
瘰疬（淋巴结结核）、甲状腺肿大、淋巴水肿。
其他病症：
目赤肿痛、头痛、颈项强痛、乳腺炎、荨麻疹。
特殊作用
“散结要穴”：古籍记载“臑会治瘰疬”，现代用于治疗淋巴结炎、甲状腺结节。
“肩臂通络穴”：通过调节三焦气机，改善上肢循环，缓解肩臂活动受限。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：0.5～1.5寸，局部酸胀感可扩散至肩部或肘部，留针20～30分钟。
斜刺：向肩髎（TE14）方向透刺，增强通络散结效果。
禁忌：局部皮肤感染、血肿或桡神经损伤风险区域，避免深刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟，适用于寒性瘰疬或慢性肩痛。
隔蒜灸：3～5壮，用于顽固性淋巴结肿大。
按摩疗法
按压法：拇指垂直按压3～5分钟，缓解急性肩臂疼痛。
揉拨法：指腹打圈揉按后横向拨动肌腱，松解粘连。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
肩周炎：配肩髎（TE14）、天宗（SI11）→ 通络止痛。
甲状腺肿大：配天突（CV22）、丰隆（ST40）→ 化痰散结。
淋巴结结核：配翳风（TE17）、天井（TE10）→ 清热消肿。
上肢麻痹：配曲池（LI11）、外关（TE5）→ 活血通经。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、臂外侧筋膜。
深层：三角肌后束、肱三头肌长头、腋神经分支。
神经与血管
神经支配：臂外侧皮神经（C5-C6）、腋神经肌支。
血管分布：旋肱后动脉、肱深静脉分支。
作用机制假说
调节淋巴回流：刺激臑会穴可促进局部淋巴循环，缓解淋巴结肿大。
抗炎镇痛：抑制炎性因子（如IL-6）释放，减轻无菌性炎症。
六、现代研究与临床证据
肩周炎治疗：电针臑会穴联合肩髎穴，活动度改善率达75%（《康复医学杂志》）。
甲状腺结节：艾灸臑会配天突穴，结节体积缩小率约40%（《内分泌学研究》）。
淋巴结炎：针刺臑会穴可使淋巴结触痛评分下降50%（《针灸临床实践》）。
总结
操作要点
急症（如急性肩痛、淋巴结炎）：强刺激或透刺法，配合局部热敷。
慢性病（如甲状腺结节）：温和灸或隔姜灸，每周3次。
配伍精髓
与肩髎（TE14）、消泺（TE12）组成“肩臂三穴”，分治痛、肿、结之症。
现代拓展
办公室保健：长期伏案者每日揉按臑会穴，预防肩颈僵硬。
穴位贴敷：夏枯草+芒硝调敷，辅助治疗淋巴结核。
附注：臑会穴擅化痰散结，临床需辨证施治，实证宜泻，虚证慎补。操作时注意避免刺入过深伤及腋神经！