康华中医
肩髎穴（Jiānliáo Xué, TE14）
所属经络：手少阳三焦经
国际编码：TE14
穴位特性：祛风除湿、通经活络、散寒止痛、疏利关节
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：肩胛区，肩峰角与肱骨大结节之间的凹陷处，臂外展时肩部后方凹陷中。
体表标志：
自然垂臂，肩峰后下方凹陷处（约肩髃穴后1寸）。
按压时酸胀感可向肩部或上臂放射。
取穴步骤
体位：坐位或站立位，上肢自然下垂。
操作：
找到肩峰最高点（肩关节外侧骨性突起）。
向后下方移动至凹陷处，按压有明显酸胀感即为本穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
局部病症：
肩周炎（五十肩）、肩臂疼痛、肩关节活动受限、三角肌劳损。
运动系统疾病：
上肢麻痹、颈椎病、落枕、肩胛部肌肉痉挛。
其他病症：
中风后上肢偏瘫、荨麻疹、淋巴结肿大、更年期肩背冷痛。
特殊作用
“肩痛要穴”：古籍称“肩髎主肩重不举”，现代广泛用于治疗肩周炎及肩部运动损伤。
“通利关节”：通过调节三焦气机，改善肩关节滑液分泌，缓解僵硬。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺：1～1.5寸，针尖稍斜向前下方，酸胀感可扩散至整个肩关节。
透刺：向极泉（HT1）方向透刺，增强通络效果。
禁忌：
局部感染、血肿或骨质疏松者禁用深刺；
避免刺入过深伤及腋神经或旋肱后动脉。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～20分钟，治疗寒性肩痛或慢性劳损。
隔姜灸：3～5壮，适用于风寒湿型肩周炎。
按摩疗法
按压法：拇指垂直按压3～5分钟，缓解急性肩痛。
揉拨法：指腹打圈揉按后横向拨动肌腱，松解粘连。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
肩周炎：配肩贞（SI9）、天宗（SI11）→ 通络止痛（“肩三针”疗法）。
上肢偏瘫：配曲池（LI11）、合谷（LI4）→ 活血通经。
颈椎病：配风池（GB20）、大杼（BL11）→ 疏风解痉。
肩背冷痛：配大椎（GV14）、至阳（GV9）→ 温阳散寒。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、三角肌后束筋膜。
深层：冈下肌、小圆肌、腋神经及旋肱后动脉分支。
神经与血管
神经支配：锁骨上神经外侧支（C3-C4）、腋神经（C5-C6）。
血管分布：旋肱后动脉、肩胛上动脉分支。
作用机制假说
改善微循环：刺激肩髎穴可增加局部血流量，促进炎症吸收。
调节神经传导：通过刺激腋神经，增强肩关节本体感觉与运动协调性。
六、现代研究与临床证据
肩周炎治疗：电针肩髎穴联合运动疗法，活动度改善率达85%（《康复医学杂志》）。
中风后遗症：针刺肩髎配曲池，上肢肌力提升30%（《神经康复研究》）。
慢性肩痛：艾灸肩髎穴可降低疼痛评分50%（《疼痛管理期刊》）。
总结
操作要点
急症（如急性肩扭伤）：强刺激或透刺法，配合肩部活动。
慢性病（如肩周炎）：温和灸或隔姜灸，每周3次。
配伍精髓
与肩贞（SI9）、臑俞（SI10）并称“肩三穴”，分治痛、僵、麻之症。
现代拓展
运动康复：运动员训练后艾灸肩髎穴，预防肩关节劳损。
穴位注射：复方当归注射液注射，治疗顽固性肩周炎。
附注：肩髎穴为肩部重要腧穴，操作时需注意进针角度与深度，避免刺入胸腔或损伤神经血管！