康华中医
颅息穴（Lúxī Xué, TE19）
所属经络：手少阳三焦经
国际编码：TE19
穴位特性：清热降浊、通窍熄风、镇惊止痛
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：位于头部，角孙穴（耳尖直上入发际处）与翳风穴（耳垂后方凹陷处）之间，沿耳轮弧形连线的上1/3与下2/3交点处。
体表标志：耳后乳突前缘，按压有酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或侧卧位，头部稍侧转。
操作：
先定位角孙穴（耳尖直上入发际）与翳风穴（耳垂后凹陷）。
沿两穴连线三等分，取上1/3与下2/3交界处，即本穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面五官疾病：头痛、偏头痛、耳鸣、耳聋、中耳炎、视网膜出血。
神经系统疾病：小儿惊风、癫痫、抽搐、瘈疭（肌肉痉挛）。
其他病症：喘息、身热、胁肋痛。
特殊作用
“通窍熄风要穴”：擅长调节三焦经气，平息肝风内动，治疗惊厥、癫痫等。
现代应用：辅助治疗神经性耳鸣、偏头痛及乳突炎。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺：0.3～0.5寸，针感局部酸胀，可扩散至耳周。
禁忌：
避免直刺过深，以防损伤耳后动脉或面神经分支。
婴幼儿建议点刺放血或艾灸代替针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～10分钟，适用于寒性头痛或慢性耳疾。
隔蒜灸：3～5壮，用于瘰疬（淋巴结结核）。
按摩疗法
点按法：食指指腹垂直按压1～3分钟，缓解急性头痛或耳鸣。
刮痧法：沿耳后向下轻刮，改善颈部肌肉紧张。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
偏头痛：配风池（GB20）、太阳（EX-HN5）→ 疏风通络。
小儿惊风：配太冲（LR3）、人中（GV26）→ 镇惊安神。
耳鸣耳聋：配听宫（SI19）、中渚（TE3）→ 开窍聪耳。
癫痫：配鸠尾（CV15）、丰隆（ST40）→ 化痰定痫。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、耳后肌。
深层：乳突骨膜；布有耳大神经、枕小神经分支及耳后动静脉。
作用机制假说
调节三焦气机：通过清降天部湿热，平衡少阳经气，缓解头面热症。
抗炎镇痛：改善耳周微循环，抑制炎性介质释放，减轻神经痛。
六、现代研究与临床证据
小儿高热惊厥：点刺本穴放血，配合物理降温，有效率89%。
神经性耳鸣：电针联合听宫穴，总有效率76.5%。
乳突炎：艾灸可缩短抗生素疗程，减轻肿胀。
总结
操作要点
急症（如惊厥）：点刺放血3～5滴，或强刺激平刺。
慢性病（如耳鸣）：低频电针（2Hz）或每日揉按3～5分钟。
配伍精髓
与瘈脉（TE18）、角孙（TE20）并称“耳后三穴”，分治惊风、耳鸣、头痛。
注意事项
针刺避开耳后静脉，艾灸时防止灼伤耳廓。
附注：本穴以清热镇惊为长，实证宜泻（如放血），虚证慎深刺。长期头痛或耳鸣者，可每日按压配合“鸣天鼓”法（掩耳弹枕）。