康华中医
耳和髎穴（Ěr Héliáo Xué, TE22）
所属经络：手少阳三焦经
国际编码：TE22
穴位特性：疏风清热、通络止痛、调畅气机
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：位于头侧部，鬓发后缘，平耳郭根之前方，颧弓后缘的凹陷处。
体表标志：
正坐或侧卧位，耳门前上方，颧弓后缘与鬓角发际交界处，张口时凹陷明显，按压有酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或侧卧位，头部放松，微张口。
操作：
沿耳屏前方向前上方触摸，至颧弓后缘与鬓发交界处。
张口时，凹陷处更明显，即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面五官疾病：偏头痛、耳鸣、耳聋、牙痛、面颊肿痛。
局部病症：颞下颌关节紊乱、面神经麻痹、腮腺炎。
其他病症：颈项强痛、眩晕、小儿惊风。
特殊作用
“颞颌关节专用穴”：现代广泛用于颞下颌关节功能紊乱综合征的治疗。
“疏风活络”：擅长治疗面瘫早期口眼歪斜、面肌痉挛。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺：向颧弓方向斜刺0.3～0.5寸，针感扩散至颞部或耳周。
透刺法：向听宫（SI19）透刺1～1.2寸，增强通窍作用。
禁忌：
避免深刺伤及颞浅动静脉及面神经分支。
局部皮肤破损或感染者禁用针刺。
艾灸疗法
回旋灸：艾条在穴位上方3cm处回旋施灸5分钟，治疗寒性面痛。
隔药灸：用白附子粉调糊隔灸3壮，适用于面瘫恢复期。
按摩疗法
点颤法：食指指腹快速点颤1分钟，缓解颞颌关节弹响。
推揉法：沿鬓发向耳后方向推揉10次，改善头侧胀痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
颞颌关节痛：配下关（ST7）、合谷（LI4）→ 通利关节。
面神经麻痹：配翳风（TE17）、地仓（ST4）→ 疏风通络。
偏头痛：配太阳（EX-HN5）、外关（TE5）→ 清利少阳。
耳鸣耳聋：配听会（GB2）、中渚（TE3）→ 启闭耳窍。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、耳前肌。
深层：颞筋膜、颞肌；布有耳颞神经、面神经颧支。
神经与血管
神经支配：耳颞神经（三叉神经分支）、面神经分支。
血管分布：颞浅动静脉、面横动静脉。
作用机制假说
调节颞颌关节力学平衡：通过刺激局部筋膜张力，改善关节盘移位。
抑制三叉神经-面神经反射：阻断异常神经冲动传导，缓解面肌痉挛。
六、现代研究与临床证据
颞下颌关节紊乱：电针耳和髎穴，配合开口训练，有效率91.2%。
周围性面瘫：穴位注射维生素B12，恢复速度提高30%。
偏头痛：激光照射本穴，发作频率减少50%。
总结
操作要点
急性关节紊乱：斜刺后接电针（疏密波），同步指导患者做张口训练。
慢性面瘫：隔日温和灸15分钟，配合面部肌肉康复训练。
配伍精髓
与下关（ST7）、颊车（ST6）组成“颞颌三穴”，分治痛、僵、响三症。
注意事项
针刺时需保持患者张口位，避免针体卡压。
艾灸时用镊子夹持艾炷，防止烫伤鬓发。
附注：本穴为颞颌关节病“靶点穴”，临床常配合关节松动术。长期咀嚼硬物者，可每日点按此穴预防关节劳损！电脑工作者午间按压3分钟，可缓解颞肌紧张。