康华中医
听会穴（Tīnghuì Xué, GB2）
所属经络：足少阳胆经
国际编码：GB2
穴位特性：开窍聪耳、疏风清热、通络止痛
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：位于面部，耳屏间切迹（耳屏与对耳屏之间的凹陷）前方，下颌骨髁状突后缘，张口时呈明显凹陷处。
体表标志：
正坐或侧卧位，微张口，耳屏前下方凹陷处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或侧卧位，保持下颌放松。
操作：
微张口，触摸耳屏前下方凹陷处（张口时凹陷增大）。
或闭口时，耳屏前可触及一骨性突起（下颌骨髁状突），其后缘凹陷即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
耳部疾病：耳鸣、耳聋、中耳炎、耳源性眩晕、突发性耳聋。
头面疾病：面神经麻痹、三叉神经痛、牙痛、颞下颌关节紊乱。
其他病症：头痛、腮腺炎、小儿惊风。
特殊作用
“耳疾要穴”：专治耳窍闭塞，如神经性耳聋、耳鸣。
“通利关节”：现代用于颞下颌关节弹响、张口受限的治疗。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：微张口，直刺0.5～1寸，针感向耳内或面颊部扩散。
斜刺法：向听宫（SI19）方向透刺1～1.2寸，增强通窍作用。
禁忌：
避免深刺伤及颞浅动静脉或面神经分支。
局部感染、耳道流脓者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～10分钟，治疗慢性耳聋或寒性头痛。
隔姜灸：3～5壮，用于风寒型面瘫或牙痛。
按摩疗法
揉按法：食指指腹顺时针揉按3分钟，缓解耳鸣。
叩击法：轻叩听会穴20次，改善耳闷胀感。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
耳鸣耳聋：配听宫（SI19）、翳风（TE17）→ "耳前三穴"协同开窍。
面瘫：配地仓（ST4）、阳白（GB14）→ 疏风活络。
牙痛：配颊车（ST6）、合谷（LI4）→ 清热止痛。
颞颌关节痛：配下关（ST7）、外关（TE5）→ 通利关节。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腮腺咬肌筋膜。
深层：颞下颌关节囊；布有耳颞神经、面神经分支。
神经与血管
神经支配：耳颞神经（三叉神经分支）、面神经颧支。
血管分布：颞浅动静脉、面横动静脉。
作用机制假说
改善耳周微循环：刺激颞浅动脉分支，增加内耳血供。
调节神经传导：抑制异常神经放电，缓解三叉神经痛及面肌痉挛。
六、现代研究与临床证据
突发性耳聋：电针听会穴联合高压氧治疗，有效率78%。
颞颌关节紊乱：穴位注射利多卡因，张口度改善率达85%。
面神经炎：艾灸听会配翳风，恢复速度提升30%。
总结
操作要点
急症（如突发耳聋）：深刺透听宫，配合高频电针（50Hz）。
慢性病（如耳鸣）：每日晨起揉按100次，配合鼓膜按摩法（掌心轻压耳屏）。
配伍精髓
与听宫（SI19）、耳门（TE21）组成“耳前三穴”，分属胆经、小肠经、三焦经，共调耳窍气机。
注意事项
针刺时需嘱患者张口，避免针体被下颌骨卡住。
艾灸时防止火星溅入耳道，建议用隔热垫保护耳部皮肤。
附注：本穴为“耳病门户”，尤擅通利耳窍。长期戴耳机者，可每日点按此穴预防听力损伤！治疗耳疾常配合“鸣天鼓”（掌心捂耳后弹枕骨）增强疗效。面瘫患者急性期宜轻刺激，恢复期可加灸。