
康华中医
曲鬓穴(Qūbìn Xué, GB7)
所属经络:足少阳胆经
国际编码:GB7
穴位特性:疏风清热、通络止痛、清利头目
一、定位与取穴方法

标准定位
解剖位置:位于头部,耳前鬓角发际后缘,与耳尖水平线相交处,颞肌后缘。
体表标志:
正坐或侧卧位,耳前鬓角发际后缘,当耳尖水平线与耳垂垂直线交点处,按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位:正坐或侧卧位,头部保持直立。
操作:
沿耳屏前方向后上方触摸至鬓角发际后缘。
在耳尖水平线与耳垂垂直线交点处,颞肌后缘凹陷即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面疾病:偏头痛、目赤肿痛、牙痛、面神经麻痹、颞下颌关节紊乱。
局部病症:颈项强痛、颞肌痉挛、腮腺炎。
神经系统疾病:癫痫、眩晕、小儿惊风。
特殊作用
“颞区止痛要穴”:擅治颞侧放射性疼痛,尤以颞动脉炎及血管性头痛为佳。
“调颞颌功能”:现代用于颞下颌关节弹响及咀嚼肌劳损。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法:向率谷(GB8)或悬厘(GB6)方向刺入0.5~1寸,针感扩散至颞部或耳前。
透刺法:向角孙(TE20)透刺1~1.2寸,增强疏风清热作用。
禁忌:
避免深刺伤及颞浅动静脉及面神经分支。
局部皮肤感染、血肿或凝血功能障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸:艾条悬灸5~10分钟,治疗寒性头痛或面瘫。
隔姜灸:3~5壮,用于风寒型颞颌关节痛。
按摩疗法
点按法:中指指腹垂直按压1~2分钟,缓解牙痛。
刮痧法:沿胆经走向从曲鬓向风池(GB20)轻刮,改善头侧胀痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
偏头痛:配风池(GB20)、外关(TE5)→ 疏风通络。
颞颌关节痛:配下关(ST7)、合谷(LI4)→ 通利关节。
目赤肿痛:配太阳(EX-HN5)、太冲(LR3)→ 清肝泻火。
癫痫:配百会(GV20)、涌泉(KI1)→ 醒脑开窍。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层:皮肤、皮下组织、颞筋膜。
深层:颞肌;布有耳颞神经、面神经颞支。
神经与血管
神经支配:耳颞神经(三叉神经分支)、面神经分支。
血管分布:颞浅动静脉、颞深动静脉。
作用机制假说
调节颞肌张力:抑制颞肌过度收缩,缓解紧张性头痛。
改善颞区血供:刺激颞浅动脉分支,促进局部微循环。
六、现代研究与临床证据
偏头痛治疗:电针曲鬓穴联合风池,疼痛缓解率87%。
颞下颌关节紊乱:穴位注射利多卡因,张口度改善率达82%。
颈源性头痛:艾灸本穴配合颈夹脊穴,总有效率90%。
总结
操作要点
急性头痛:平刺透悬厘(GB6),配合局部冷敷。
慢性颞肌劳损:隔日艾灸10分钟,配合颞肌放松训练。
配伍精髓
与悬厘(GB6)、率谷(GB8)构成“颞区三针”,分治痛、痉、眩之症。
注意事项
针刺时避开颞浅动脉搏动处,避免血肿。
艾灸时用发夹固定头发,防止灼伤。
附注:本穴为“颞区止痛枢纽”,长期伏案工作者可每日点按此穴,配合“颞肌放松法”(轻揉颞部)预防紧张性头痛!治疗颞肌痉挛时,可沿颞肌纤维走向平刺形成“扇形针阵”。