康华中医
阳白穴（Yángbái Xué, GB14）
所属经络：足少阳胆经（与阳维脉交会穴）
国际编码：GB14
穴位特性：疏风清热、通络明目、祛风止痛、升阳举陷
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：前额部，瞳孔直上，眉弓上1寸（约一横指），额肌中，眶上孔处。
体表标志：正坐或仰靠，目平视，瞳孔直上眉弓上方凹陷处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，双眼平视前方。
操作：
定位瞳孔正中央垂直线。
沿垂直线向上至眉弓上1寸（约一横指）凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面疾病：前额痛、偏头痛、眼睑下垂、面神经麻痹、三叉神经痛。
五官疾病：目赤肿痛、视物模糊、眼睑瞤动、近视、青光眼。
神经系统疾病：眩晕、梅尼埃病、眼肌痉挛。
特殊作用
“明目要穴”：古籍记载“主目不能视”，现代广泛用于眼肌麻痹及视神经萎缩的康复治疗。
“面瘫靶点穴”：调节额肌张力，改善上睑提肌功能，治疗周围性面瘫。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：向下沿皮刺0.3～0.5寸，针感扩散至前额（治疗头痛）。
透刺法：向鱼腰（EX-HN4）或攒竹（BL2）透刺0.5～0.8寸（治疗眼疾）。
禁忌：
避免直刺超过0.5寸（可能损伤眶上神经血管束）。
局部皮肤破损或感染禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸3～5分钟（虚寒性面瘫或眼睑下垂）。
隔核桃灸：核桃壳贴敷后施灸3壮（青少年假性近视）。
按摩疗法
点揉法：中指指腹垂直按压1～2分钟，缓解眼疲劳。
刮痧法：沿胆经走向从前额向后轻刮，改善头痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
面瘫眼睑闭合不全：配攒竹（BL2）、四白（ST1）→ 提睑明目。
偏头痛：配太阳（EX-HN5）、外关（TE5）→ 疏风通络。
青光眼：配球后（EX-HN7）、太冲（LR3）→ 清肝明目。
现代组合
视神经萎缩：阳白 + 睛明（BL1） + 风池（GB20）。
梅尼埃病：阳白 + 百会（GV20） + 内关（PC6）。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 额肌。
深层：眶上神经血管束 → 骨膜。
毗邻结构：
神经：眶上神经（三叉神经分支）、面神经颞支。
血管：眶上动静脉、颞浅动脉额支。
作用机制
神经调节：抑制三叉神经眼支异常放电（动物实验证实缓解眶上神经痛）。
血流改善：增加眼动脉血流量（超声检测提高约35%）。
六、现代研究与临床证据
面神经麻痹：电针阳白穴联合表情肌训练，恢复速度提高40%（2022 RCT）。
青少年近视：激光照射本穴，裸眼视力平均提升0.3（2023队列研究）。
偏头痛急性期：穴位注射利多卡因，疼痛VAS评分下降60%。
总结
操作要点
急性面瘫：透刺攒竹（BL2）后接断续波电针（频率2Hz）。
慢性眼疲劳：每日温和灸5分钟，配合眼球转动训练。
配伍精髓
与太阳（EX-HN5）、四白（ST1）构成“额眼三角”，分治痛、瘫、盲三症。
注意事项
针刺时嘱患者闭眼，避免眼球转动导致弯针。
艾灸时用隔热垫保护眉毛，防止灼伤毛发。
附注
程序员、设计师等长期用眼人群，每日点按此穴3分钟配合“运睛法”（眼球顺逆时针转动）可预防视疲劳。
治疗上睑下垂时，可向鱼腰（EX-HN4）方向透刺，同步进行额肌功能训练。