康华中医
目窗穴（Mùchuāng Xué, GB16）
所属经络：足少阳胆经（与阳维脉交会穴）
国际编码：GB16
穴位特性：清肝明目、疏风散热、通窍止痛、宁神定惊
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：头部前发际上1.5寸（约两横指），头临泣穴（GB15）直上1寸，颞肌与额肌交界处。
体表标志：正坐或仰靠，瞳孔直上入发际1.5寸，按压有酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，头部直立。
操作：
先定位头临泣穴（瞳孔直上发际0.5寸）。
垂直上移1寸（约一横指），触及颞肌与额肌交界凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面疾病：偏头痛、前额痛、眩晕、面肌痉挛。
五官疾病：青光眼、视神经萎缩、目赤肿痛、近视、鼻塞。
神经系统疾病：癫痫、小儿惊风、失眠、焦虑症。
特殊作用
“明目要穴”：古籍载“主目瞑远视不明”，现代用于青少年近视防控及青光眼辅助治疗。
“额颞调控点”：调节额肌与颞肌协同收缩，改善紧张性头痛。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：向后沿皮刺0.3～0.5寸，针感扩散至前额或眼眶（治疗目疾）。
透刺法：向承灵（GB18）透刺1～1.2寸（治疗顽固性偏头痛）。
禁忌：
避免直刺超过0.8寸（可能损伤颞浅动脉分支）。
局部外伤或感染者禁用针刺。
艾灸疗法
隔药灸：决明子粉敷贴后施灸3壮（青少年假性近视）。
雷火灸：距离皮肤3cm回旋灸5～8分钟（肝阳上亢型头痛）。
按摩疗法
点揉法：中指指腹垂直按压1～2分钟，缓解眼疲劳。
刮痧法：沿胆经走向从前向后轻刮，改善头痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
青光眼：配睛明（BL1）、太冲（LR3）→ 清肝泻火。
偏头痛：配风池（GB20）、外关（TE5）→ 疏风通络。
鼻塞：配迎香（LI20）、合谷（LI4）→ 通利鼻窍。
现代组合
视神经萎缩：目窗 + 球后（EX-HN7） + 肝俞（BL18）。
焦虑性失眠：目窗 + 神门（HT7） + 四神聪（EX-HN1）。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 颞肌前缘。
深层：颞深筋膜 → 颅骨骨膜。
毗邻结构：
神经：眶上神经（三叉神经分支）、面神经颞支。
血管：颞浅动静脉额支、眶上动静脉。
作用机制
神经调节：抑制三叉神经眼支疼痛信号传导（动物实验证实缓解眶上神经痛）。
血流改善：增加眼动脉血流量（超声检测提高约30%）。
六、现代研究与临床证据
青少年近视：激光照射目窗穴，裸眼视力平均提升0.2（2023年队列研究）。
偏头痛：电针目窗穴联合风池（GB20），疼痛缓解率87%（2022 RCT）。
青光眼辅助治疗：穴位注射甲钴胺，眼压下降幅度达15%。
总结
操作要点
急性目赤肿痛：平刺透承灵（GB18），配合冷敷太阳穴。
慢性视疲劳：隔日温和灸5分钟，同步远眺训练。
配伍精髓
与头临泣（GB15）、承灵（GB18）构成“额颞三针”，分治盲、痛、眩三症。
注意事项
针刺时嘱患者闭眼，避免眼轮匝肌收缩导致弯针。
艾灸时用隔热纸保护眉毛，防止灼伤毛发。
附注
学生、程序员等长期用眼人群，每日点按此穴3分钟，配合“运睛法”（眼球转动）可预防近视。
治疗面肌痉挛时，可向太阳穴（EX-HN5）方向透刺，同步进行面部肌肉放松训练。