康华中医
正营穴（Zhèngyíng Xué, GB17）
所属经络：足少阳胆经（与阳维脉交会穴）
国际编码：GB17
穴位特性：疏风清热、平肝明目、通络止痛、利窍通关
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：头部前发际上2.5寸（约两横指），头正中线旁开2.25寸，瞳孔直上，位于帽状腱膜中。
体表标志：正坐或仰靠，目平视，瞳孔直上入发际2.5寸处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，头部直立。
操作：
先定位头临泣穴（瞳孔直上发际0.5寸）。
垂直上移2寸（约两横指），触及颞肌与额肌交界凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面疾病：偏头痛、前额痛、眩晕、面肌痉挛。
五官疾病：目赤肿痛、青光眼、视神经萎缩、鼻塞、牙痛。
神经系统疾病：癫痫、小儿惊风、失眠。
特殊作用
“头目调控枢纽”：调节额肌与颞肌张力，改善紧张性头痛及眩晕。
“鼻疾要穴”：现代用于过敏性鼻炎及鼻窦炎的辅助治疗。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
平刺法：向后沿皮刺0.5～0.8寸，针感扩散至前额或鼻腔（治疗鼻塞、头痛）。
透刺法：向承灵（GB18）透刺1～1.2寸（治疗顽固性偏头痛）。
禁忌：
避免直刺过深（超过0.8寸可能损伤颞浅动静脉分支）。
局部感染或凝血功能障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
隔药灸：辛夷花粉敷贴后施灸3～5壮（过敏性鼻炎）。
温和灸：艾条悬灸5～10分钟（虚寒性头痛或眩晕）。
按摩疗法
点按法：拇指指腹垂直按压1～3分钟，缓解头痛、牙痛。
刮痧法：沿胆经走向从前向后轻刮，改善头胀。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
偏头痛：配风池（GB20）、头维（ST8）、外关（TE5）→ 疏风活络止痛。
牙痛：配颊车（ST6）、下关（ST7）、合谷（LI4）→ 活络止痛。
眩晕：配百会（GV20）、印堂（EX-HN3）、曲池（LI11）→ 定眩止呕。
现代组合
视神经萎缩：正营 + 球后（EX-HN7） + 肝俞（BL18）→ 滋阴明目。
焦虑性失眠：正营 + 神门（HT7） + 四神聪（EX-HN1）→ 宁心安神。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 帽状腱膜。
深层：颞肌前缘 → 颅骨骨膜。
毗邻结构：
神经：眶上神经、枕大神经吻合支。
血管：颞浅动静脉顶支、枕动静脉吻合网。
作用机制
神经调节：抑制三叉神经疼痛信号传导，缓解头痛（动物实验证实）。
血流改善：增加颞浅动脉血流量，改善脑供血（超声多普勒检测）。
六、现代研究与临床证据
偏头痛治疗：电针正营穴联合风池（GB20），疼痛缓解率达85%（2022年随机对照试验）。
牙痛干预：穴位注射利多卡因，疼痛VAS评分下降60%。
视神经康复：激光照射正营穴，裸眼视力平均提升0.2（2023年队列研究）。
总结
操作要点
急性头痛：平刺透承灵（GB18），配合局部冷敷。
慢性鼻炎：隔日隔药灸5壮，同步盐水鼻腔冲洗。
配伍精髓
与头临泣（GB15）、承灵（GB18）构成“额颞三针”，分治痛、塞、眩三症。
注意事项
针刺时固定头部，避免患者突然转头导致弯针。
艾灸前拨开头发，防止灼伤毛囊。
附注
长期伏案工作者可每日点按此穴3分钟，配合颈部拉伸预防头痛。
治疗青光眼时，可向睛明（BL1）方向透刺，同步进行眼球按压训练。