康华中医
带脉穴（Dàimài Xué, GB26）
所属经络：足少阳胆经
国际编码：GB26
穴位特性：调经止带、强腰利湿、疏肝理气、固摄带脉
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：侧腹部，第11肋骨游离端直下1.8寸（约两横指），与脐相平处，腹内外斜肌交界处。
体表标志：正坐或侧卧，从脐部水平向两侧延伸至肋弓下缘凹陷处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或侧卧位，暴露侧腹部。
操作：
定位章门穴（第11肋游离端下际）。
垂直下移1.8寸至与脐相平处，触及肌肉间隙凹陷即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科疾病：月经不调、带下病（白带异常）、痛经、闭经、盆腔炎。
腰腹疾病：腰痛如折、腰腹冷痛、胁肋胀痛、腹部肥胖。
泌尿系统疾病：小便不利、遗尿、水肿。
其他病症：下肢痿痹、疝气、更年期综合征。
特殊作用
“带脉调控核心”：古籍载“主妇人少腹坚痛，月水不通”，现代用于调节内分泌，治疗多囊卵巢综合征。
“减肥要穴”：通过敲打带脉区域，促进腹部脂肪代谢，辅助减脂塑形。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向脊柱方向直刺0.8～1.2寸，针感扩散至腰腹部（治疗腰痛、带下）。
平刺法：沿带脉循行方向平刺1～1.5寸（治疗腹部肥胖）。
禁忌：
禁止深刺超过1.5寸（可能损伤升结肠或降结肠）。
孕妇禁用针刺及强刺激。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒性痛经或腰冷）。
隔盐灸：粗盐填脐后施灸3～5壮（腹部水肿或带下清稀）。
按摩疗法
敲带脉法：双手握空拳轻叩侧腰200～300次/日，促进代谢。
揉拨法：拇指横向揉拨带脉区域，松解筋膜粘连。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
带下病：配关元（CV4）、三阴交（SP6）→ 固摄止带。
腰痛：配肾俞（BL23）、腰阳关（GV3）→ 强腰健肾。
腹部肥胖：配天枢（ST25）、中脘（CV12）→ 健脾消脂。
现代组合
多囊卵巢综合征：带脉 + 子宫（EX-CA1） + 太冲（LR3）。
更年期潮热：带脉 + 太溪（KI3） + 涌泉（KI1）。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 腹外斜肌。
深层：腹内斜肌 → 腹横肌 → 腹膜，邻近升/降结肠。
毗邻结构：
神经：第11肋间神经外侧皮支、髂腹下神经分支。
血管：腹壁浅动静脉、旋髂深动静脉。
作用机制
内分泌调节：通过刺激带脉调节性腺轴功能（临床研究显示可降低LH/FSH比值）。
代谢促进：增加腹部脂肪分解酶活性（动物实验证实）。
六、现代研究与临床证据
腹部减脂：敲打带脉配合有氧运动，腰围平均减少4.2cm（12周临床试验）。
慢性盆腔炎：电针带脉穴联合关元（CV4），症状缓解率82%。
原发性痛经：艾灸带脉穴使疼痛VAS评分下降65%。
总结
操作要点
急性腰痛：直刺后接连续波电针（频率50Hz），同步红外线照射。
日常塑形：每日敲打带脉300次，配合卷腹训练。
配伍精髓
与五枢（GB27）、维道（GB28）构成“带脉三针”，分治痛、带、胖三症。
注意事项
针刺时嘱患者放松腹部，避免屏气导致刺伤肠道。
艾灸时注意温度控制，防止灼伤皮肤。
附注
久坐办公族可每日敲打此穴，配合“平板支撑”预防腰腹赘肉堆积。
治疗妇科炎症时，可向子宫（EX-CA1）方向透刺，形成“胞宫调经带”。