康华中医
维道穴（Wéidào Xué, GB28）
所属经络：足少阳胆经（与带脉交会穴）
国际编码：GB28
穴位特性：调经止带、理气止痛、利水通淋、固摄胞宫
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：侧腹部，髂前上棘内侧下方0.5寸，五枢穴（GB27）前下0.5寸，平脐下3.5寸（中极穴水平线）。
体表标志：正坐或仰卧位，沿髂前上棘向内侧滑动至凹陷处，再向下0.5寸，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，暴露侧腹部。
操作：
定位五枢穴（髂前上棘内侧凹陷处）。
向下移动0.5寸，触及肌肉间隙凹陷即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科疾病：痛经、闭经、带下病、子宫脱垂、盆腔炎。
腰腹疾病：腰骶冷痛、少腹疝气、腹胀肠鸣、腹部肥胖。
泌尿系统疾病：小便不利、尿频、遗尿、水肿。
其他病症：下肢痿痹、更年期综合征、代谢紊乱。
特殊作用
“带脉固摄穴”：古籍载“主少腹疝，妇人带下”，现代用于盆底肌功能康复及产后子宫复旧。
“代谢调节枢纽”：通过调节带脉气血，辅助治疗腹部肥胖及代谢综合征。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向耻骨联合方向刺入0.8～1.5寸，针感扩散至小腹及下肢（治疗盆腔疾病）。
平刺法：沿带脉循行方向平刺1～2寸（治疗腹部脂肪堆积）。
禁忌：
禁止深刺超过2寸（可能损伤髂血管或肠管）。
孕妇禁用针刺及强刺激。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒性痛经或带下清稀）。
隔盐灸：粗盐填脐后施灸3～5壮（慢性盆腔炎或水肿）。
按摩疗法
点揉法：拇指指腹垂直按压2～3分钟，缓解少腹冷痛。
推擦法：沿带脉横向推擦至皮肤微红，促进局部循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
子宫脱垂：配百会（GV20）、气海（CV6）→ 升阳举陷。
疝气：配太冲（LR3）、大敦（LR1）→ 疏肝理气。
腹部肥胖：配天枢（ST25）、带脉（GB26）→ 消脂化浊。
现代组合
盆底肌松弛：维道 + 会阳（BL35） + 凯格尔训练 → 增强盆底肌力。
代谢综合征：维道 + 丰隆（ST40） + 内庭（ST44）→ 化痰通络。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 腹外斜肌。
深层：腹内斜肌 → 腹横肌 → 腹膜，邻近乙状结肠及膀胱顶部。
毗邻结构：
神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经分支。
血管：腹壁下动静脉、旋髂深动静脉分支。
作用机制
神经调节：抑制盆底神经异常兴奋，缓解疼痛（动物实验证实）。
代谢促进：增强脂肪酶活性，促进腹部脂肪分解（临床试验显示腰围减少4～6cm/12周）。
六、现代研究与临床证据
产后康复：电针维道穴联合盆底肌训练，肌力提升率65%（2023年RCT）。
慢性盆腔炎：艾灸维道穴使炎症因子IL-6下降40%（血清检测）。
腹部减脂：穴位埋线联合有氧运动，皮下脂肪厚度减少18%（超声检测）。
总结
操作要点
急性痛经：直刺后接连续波电针（频率50Hz），同步红外线照射。
日常塑形：每日横向推擦维道穴50次，配合卷腹训练。
配伍精髓
与带脉（GB26）、五枢（GB27）构成“带脉三针”，分治痛、垂、胖三症。
注意事项
针刺时嘱患者放松腹部，避免屏气导致刺伤肠道。
艾灸时注意温度控制，防止灼伤皮肤。
附注
产后女性可每日敲打此穴，配合“臀桥训练”促进盆底恢复。
治疗代谢紊乱时，可向天枢（ST25）方向透刺，形成“代谢调控带”。