康华中医
阳陵泉穴（Yánglíngquán Xué, GB34）
所属经络：足少阳胆经（合穴，八会穴之“筋会”）
国际编码：GB34
穴位特性：疏肝利胆、强筋壮骨、通络止痛、调和气血
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，腓骨长肌与趾长伸肌之间。
体表标志：正坐屈膝，膝外侧腓骨小头（膝盖外侧骨性凸起）前下方凹陷处，按压有明显酸胀感并向足背放射。
快速取穴法：
屈膝90°，触摸腓骨小头前缘。
沿腓骨小头前缘向下滑动至凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
肝胆疾病：胆囊炎、胆石症、黄疸、胁肋胀痛。
运动系统疾病：膝关节痛、下肢痿痹、肩周炎、踝关节扭伤、筋脉拘挛。
神经系统疾病：偏瘫、坐骨神经痛、面神经麻痹、腓总神经损伤。
其他病症：小儿惊风、高血压、带状疱疹后遗痛。
特殊作用
“筋病总治穴”：作为八会穴之筋会，主治一切筋脉拘急、弛缓病变，如肌腱炎、韧带损伤。
“胆腑保健穴”：现代广泛用于胆道疾病的靶点治疗，可促进胆汁排泄。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向胫骨后缘方向刺入1～1.5寸，针感放射至足背（治疗坐骨神经痛）。
透刺法：向阴陵泉（SP9）透刺2～2.5寸（治疗膝关节肿痛）。
禁忌：
避免过度提插捻转（可能损伤腓总神经引发足下垂）。
局部感染或严重凝血障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒湿型关节痛或胆绞痛）。
隔药灸：茵陈蒿粉敷贴后施灸3～5壮（黄疸或胆囊炎）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压3～5分钟，缓解腓肠肌痉挛。
弹拨法：横向弹拨腓骨长肌，松解筋膜粘连。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胆绞痛：配日月（GB24）、胆囊穴（EX-LE6）→ 疏肝利胆。
膝关节痛：配膝阳关（GB33）、犊鼻（ST35）→ 通利关节。
中风偏瘫：配足三里（ST36）、悬钟（GB39）→ 强筋壮骨。
现代组合
腓总神经损伤：阳陵泉 + 解溪（ST41） + 电针断续波。
肩周炎：阳陵泉 + 肩髃（LI15） + 条口（ST38）透承山（BL57）。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 腓骨长肌。
深层：趾长伸肌 → 胫腓关节间隙，邻近腓总神经及胫前动静脉。
毗邻结构：
神经：腓总神经分支（深腓神经、浅腓神经）。
血管：胫前动静脉、膝下外侧动静脉。
作用机制
神经调节：抑制腓总神经异常放电（动物实验缓解神经痛）。
利胆作用：促进胆囊收缩（B超检测显示胆汁排泄量增加30%）。
六、现代研究与临床证据
胆石症治疗：电针阳陵泉联合耳穴压豆，排石率68%（2023年RCT）。
膝关节术后康复：穴位注射玻璃酸钠，关节活动度提升40%。
中风康复：针刺阳陵泉联合康复训练，下肢肌力评分提升35%（Fugl-Meyer评估）。
总结
操作要点
急性胆绞痛：直刺后接疏密波电针（频率2/100Hz），同步局部热敷。
慢性筋膜炎：隔药灸5壮，配合筋膜松解手法。
配伍精髓
与悬钟（GB39）、环跳（GB30）构成“下肢三阳穴”，分治痛、痹、瘫三症。
注意事项
针刺时避免刺激腓总神经引发足背麻木或足下垂。
艾灸时注意皮肤耐受度，糖尿病患者慎防灼伤。
附注
运动爱好者可每日弹拨此穴，配合跟腱拉伸预防运动损伤。
治疗带状疱疹后遗痛时，可向疼痛区域透刺，形成“通络止痛带”。