康华中医
阳交穴（Yángjiāo Xué, GB35）
所属经络：足少阳胆经（与阳维脉交会穴）
国际编码：GB35
穴位特性：疏肝利胆、通络止痛、宁神定志、调和气血
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：小腿外侧，外踝尖上7寸，腓骨后缘凹陷处，腓骨长肌与比目鱼肌之间。
体表标志：正坐或侧卧，外踝尖与腘横纹外侧端连线的中点下1寸，按压有明显酸胀感并向足背放射。
取穴步骤
体位：正坐屈膝或侧卧位，暴露小腿外侧。
操作：
定位外踝尖（足外侧骨性凸起）与腘横纹外侧端（膝后横纹外侧端）。
连线的中点下移1寸（约一横指），触及腓骨后缘凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
肝胆疾病：胸胁胀满、黄疸、胆绞痛、胆囊炎。
运动系统疾病：下肢痿痹、坐骨神经痛、膝关节肿痛、脚气。
神经系统疾病：癫狂、焦虑症、失眠、腓总神经麻痹。
其他病症：月经不调、带下病、瘰疬（淋巴结结核）。
特殊作用
“胆经止痛要穴”：古籍载“主胸满胁痛、膝股肿痛”，现代用于胸胁及下肢疼痛的靶点治疗。
“神志调节穴”：通过调节阳维脉气血，改善焦虑、失眠等情志病症。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向胫骨后缘方向刺入1～1.5寸，针感扩散至小腿或足背（治疗坐骨神经痛）。
透刺法：向悬钟（GB39）透刺1.5～2寸（治疗下肢痿痹）。
禁忌：
避免深刺超过2寸（可能损伤胫神经及胫后动静脉）。
局部感染或凝血功能障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒湿型胸胁痛或下肢冷痛）。
隔药灸：柴胡粉敷贴后施灸3～5壮（肝胆郁结型病症）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压2～3分钟，缓解腓肠肌痉挛。
推捋法：沿胆经走向从阳交至悬钟推捋，改善下肢循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胸胁胀痛：配支沟（TE6）、阳陵泉（GB34）→ 疏肝利胆。
下肢痿痹：配环跳（GB30）、悬钟（GB39）→ 通经活络。
癫狂失眠：配百会（GV20）、神门（HT7）→ 安神定志。
现代组合
焦虑症：阳交 + 太冲（LR3） + 内关（PC6）→ 疏肝解郁。
坐骨神经痛：阳交 + 委中（BL40） + 电针疏密波。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 腓骨长肌。
深层：比目鱼肌 → 胫骨后肌，邻近胫神经及胫后动静脉。
毗邻结构：
神经：腓肠外侧皮神经、腓浅神经。
血管：腓动脉分支、胫后动静脉。
作用机制
神经调节：抑制腓总神经异常放电（动物实验缓解神经痛）。
抗炎作用：降低局部炎症因子（IL-6、TNF-α）水平（临床试验证实）。
六、现代研究与临床证据
坐骨神经痛：电针阳交穴联合环跳（GB30），疼痛缓解率88%（2023年RCT）。
胆囊炎：穴位注射山莨菪碱，疼痛VAS评分下降65%。
焦虑症：艾灸阳交穴使HAMA评分降低40%（8周疗程）。
总结
操作要点
急性胸胁痛：直刺后接疏密波电针（频率2/100Hz），同步局部热敷。
慢性失眠：隔药灸5壮，配合睡前冥想训练。
配伍精髓
与外丘（GB36）、光明（GB37）构成“小腿三阳穴”，分治痛、痹、郁三症。
注意事项
针刺时避免刺激胫神经引发足底麻木。
艾灸时注意皮肤耐受度，糖尿病患者慎防灼伤。
附注
长期久坐者可每日推捋此穴，配合胆经拍打预防下肢循环障碍。
治疗月经不调时，可向三阴交（SP6）方向透刺，形成“胞宫调经带”。