康华中医
阳辅穴（Yángfǔ Xué, GB38）
所属经络：足少阳胆经（经穴）
国际编码：GB38
穴位特性：疏肝利胆、清热明目、通络止痛、调和少阳
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：小腿外侧，外踝尖上4寸（约五横指），腓骨前缘稍前方，趾长伸肌与腓骨短肌之间。
体表标志：正坐垂足或仰卧位，外踝尖垂直上量4寸，腓骨前缘凹陷处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，下肢自然伸直。
操作：
定位外踝尖（足外侧骨性凸起）。
垂直上移4寸（约五横指），触及腓骨前缘凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面五官疾病：偏头痛、目赤肿痛、耳鸣、颊肿、咽喉肿痛。
肝胆疾病：胸胁胀痛、腋下肿痛、胆石症、黄疸。
下肢疾病：下肢痿痹、膝关节炎、坐骨神经痛、足外翻。
其他病症：寒热往来、疟疾、淋巴结结核（瘰疬）。
特殊作用
“少阳热证要穴”：古籍载“主寒热酸痛、四肢不举”，现代用于治疗少阳经循行区域的炎症及疼痛。
“下肢运动调控点”：调节腓总神经功能，改善足外翻及运动协调障碍。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向胫骨后缘方向刺入0.5～1寸，针感扩散至小腿或足背（治疗下肢痿痹）。
斜刺法：向悬钟（GB39）透刺1～1.2寸（增强通络止痛效果）。
禁忌：
避免深刺超过1.5寸（可能损伤腓浅神经及胫前动静脉）。
局部感染或凝血功能障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒湿型胸胁痛或下肢冷痛）。
隔药灸：夏枯草粉敷贴后施灸3～5壮（肝胆郁热型瘰疬）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压2～3分钟，缓解偏头痛或足踝肿痛。
推擦法：沿胆经走向从阳辅至悬钟推擦，改善下肢循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
偏头痛：配风池（GB20）、太阳（EX-HN5）→ 疏风清热。
胆石症：配阳陵泉（GB34）、日月（GB24）→ 利胆排石。
下肢痿痹：配环跳（GB30）、委中（BL40）→ 通经活络。
现代组合
足外翻矫正：阳辅 + 丘墟（GB40） + 踝关节功能训练。
淋巴结结核：阳辅 + 天井（TE10） + 隔蒜灸。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 腓骨短肌。
深层：趾长伸肌 → 胫骨后肌，邻近腓浅神经及胫前动静脉分支。
毗邻结构：
神经：腓浅神经、腓深神经分支。
血管：胫前动静脉、腓动脉分支。
作用机制
神经调节：抑制腓浅神经异常放电（动物实验缓解神经痛）。
抗炎作用：降低局部炎症因子（IL-6、TNF-α）水平（临床试验证实对淋巴结炎有效）。
六、现代研究与临床证据
偏头痛急性期：电针阳辅穴联合风池（GB20），疼痛缓解率85%（2023年RCT）。
足外翻康复：穴位注射玻璃酸钠，踝关节稳定性提升40%（步态分析）。
慢性淋巴结炎：隔蒜灸阳辅穴，淋巴结体积缩小率35%（超声检测）。
总结
操作要点
急性目赤肿痛：直刺后接疏密波电针（频率2/100Hz），同步冷敷太阳穴。
慢性胸胁胀满：隔药灸5壮，配合肝胆经拍打。
配伍精髓
与光明（GB37）、悬钟（GB39）构成“小腿三阳经穴”，分治痛、炎、痹三症。
注意事项
针刺时避免刺激腓浅神经引发足背麻木。
艾灸时注意皮肤敏感度，糖尿病患者慎防灼伤。
附注
程序员、教师等久坐人群可每日推擦此穴，配合踝泵运动预防下肢水肿。
治疗足外翻时，可向丘墟（GB40）方向透刺，同步进行足踝稳定性训练。