康华中医
足临泣穴（Zúlínqì Xué, GB41）
所属经络：足少阳胆经（八脉交会穴，通带脉）
国际编码：GB41
穴位特性：疏肝利胆、通络止痛、调经止带、清头明目
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：足背外侧，第4、5跖骨结合部前方凹陷处，小趾伸肌腱外侧缘。
体表标志：正坐或仰卧，足背外侧第4、5跖骨结合部前缘凹陷处，按压有明显酸胀感并向足趾放射。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，足部放松。
操作：
定位第4、5跖骨结合部（足背外侧骨性凸起）。
向前滑动至凹陷处，触及小趾伸肌腱外侧即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面疾病：偏头痛、目赤肿痛、耳鸣、牙痛。
妇科疾病：月经不调、痛经、带下病、乳腺炎。
运动系统疾病：足背肿痛、踝关节扭伤、下肢痿痹。
其他病症：胁肋胀痛、瘰疬（淋巴结结核）、疟疾。
特殊作用
“带脉调控穴”：作为八脉交会穴之一，通带脉，擅治妇科疾病及腰腹带状疼痛。
“胆经止痛靶点”：现代用于偏头痛及经前期综合征的靶点治疗。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向足底方向刺入0.3～0.5寸，针感扩散至足趾（治疗足背痛）。
斜刺法：向涌泉（KI1）方向透刺0.5～1寸（治疗头痛、眩晕）。
禁忌：
避免深刺超过1寸（可能损伤足背动脉及神经）。
局部感染或血肿者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸5～8分钟（寒性痛经或足冷）。
隔药灸：益母草粉敷贴后施灸3～5壮（月经不调）。
按摩疗法
点按法：拇指垂直按压1～2分钟，缓解足背肿痛。
推擦法：沿胆经走向从足临泣至丘墟（GB40）推擦，改善足部循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
偏头痛：配风池（GB20）、外关（TE5）→ 疏风通络。
痛经：配三阴交（SP6）、关元（CV4）→ 调经止痛。
足背肿痛：配解溪（ST41）、太冲（LR3）→ 活血消肿。
现代组合
经前期综合征：足临泣 + 太冲（LR3） + 电针低频刺激。
踝关节扭伤：足临泣 + 申脉（BL62） + 局部冷敷。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 小趾伸肌腱。
深层：骨间背侧肌 → 第4跖骨间隙，邻近足背动静脉及腓浅神经分支。
毗邻结构：
神经：足背内侧皮神经、腓深神经分支。
血管：足背动脉、跖背动静脉。
作用机制
神经调节：抑制三叉神经疼痛信号传导（动物实验缓解偏头痛）。
血流改善：增加足背微循环（激光多普勒检测提升25%）。
六、现代研究与临床证据
偏头痛治疗：电针足临泣联合风池（GB20），疼痛缓解率85%（2023年RCT）。
原发性痛经：艾灸本穴使疼痛VAS评分下降60%（8周疗程）。
乳腺增生：穴位注射丹参注射液，结节体积缩小率40%（超声检测）。
总结
操作要点
急性头痛：斜刺透涌泉（KI1），配合局部冷敷太阳穴。
慢性痛经：隔药灸5壮，同步热敷小腹。
配伍精髓
与外关（TE5）构成“八脉交会配穴”，分治头面痛与妇科病。
注意事项
针刺时嘱患者勿移动足部，避免弯针。
艾灸时注意足部皮肤敏感度，防止灼伤。
附注
长期穿高跟鞋者可每日点按此穴，配合足底滚球放松预防足痛。
治疗带状疱疹时，可沿足少阳经走向围刺，形成“通络止痛带”。