康华中医
行间穴（Xíngjiān Xué, LR2）
所属经络：足厥阴肝经（荥穴，五行属火）
国际编码：LR2
穴位特性：疏肝泻火、清热明目、调经止痛、理气解郁
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际凹陷处。
体表标志：正坐或仰卧，足背第1、2趾缝末端，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，足部放松。
操作：
定位第1、2趾间的趾蹼缘。
沿趾缝向后推至赤白肉际凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
头面五官疾病：头痛、目赤肿痛、耳鸣、咽喉肿痛、鼻衄。
肝胆疾病：胁痛、口苦、黄疸、胆囊炎。
妇科/男科疾病：痛经、崩漏、睾丸肿痛、疝气。
情志疾病：急躁易怒、失眠、抑郁。
其他病症：足背肿痛、小便不利、高血压。
特殊作用
“肝火泻热要穴”：作为荥穴，擅清肝经实火，现代用于肝阳上亢型高血压及更年期综合征的靶点治疗。
“调经止痛枢纽”：通过调节肝经气血，改善气滞血瘀型痛经及乳腺增生。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向足底方向刺入0.5～0.8寸，针感扩散至足趾或足背（治疗头痛、胁痛）。
斜刺法：向太冲（LR3）透刺0.8～1寸（增强疏肝效果）。
点刺放血：三棱针点刺出血3～5滴（治疗急性目赤或鼻衄）。
禁忌：
避免深刺超过1寸（可能损伤足背动脉及腓深神经分支）。
局部感染或凝血功能障碍者慎用针刺。
艾灸疗法
雀啄灸：艾条悬灸5～10分钟（虚寒型痛经或足冷）。
隔药灸：夏枯草粉敷贴后施灸3壮（肝火上炎型高血压）。
按摩疗法
掐按法：用指甲掐按10～20秒，重复5次，缓解急性头痛或牙痛。
推擦法：沿第1、2趾缝向足背推擦，改善足部气血循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
高血压：配太冲（LR3）、风池（GB20）→ 平肝潜阳。
目赤肿痛：配太阳（EX-HN5）、睛明（BL1）→ 清肝明目。
痛经：配三阴交（SP6）、关元（CV4）→ 调经止痛。
现代组合
更年期潮热：行间 + 太溪（KI3） + 内关（PC6）→ 滋阴降火。
乳腺增生：行间 + 膻中（CV17） + 天宗（SI11）→ 疏肝散结。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 趾短伸肌腱。
深层：骨间肌 → 第1跖骨间隙，邻近足背动脉及腓深神经分支。
毗邻结构：
神经：腓深神经皮支、足背内侧皮神经。
血管：足背动脉分支、趾背动静脉。
作用机制
神经调节：抑制三叉神经疼痛信号传导（动物实验缓解偏头痛）。
血流调节：扩张足背血管，改善微循环（激光多普勒检测提升20%）。
六、现代研究与临床证据
高血压调控：电针行间穴使收缩压平均下降10～15mmHg（2023年RCT）。
偏头痛治疗：穴位注射利多卡因，疼痛缓解率78%（VAS评分）。
原发性痛经：艾灸行间穴联合关元（CV4），症状改善率85%。
总结
操作要点
急性目赤：点刺放血2～3滴，同步冷敷眼部。
慢性失眠：每日掐按3分钟，配合睡前冥想。
配伍精髓
与太冲（LR3）、太溪（KI3）构成“降压三穴”，分治肝阳、肾虚型高血压。
注意事项
针刺时避开足背动脉，防止血肿。
艾灸时注意皮肤敏感度，糖尿病患者慎防灼伤。
附注
长期熬夜者每日推擦此穴，配合菊花茶饮用预防肝火上炎。
治疗焦虑症时，可向神门（HT7）方向透刺，形成“心肝同调”效应。