康华中医
太冲穴（Tàichōng Xué, LR3）
所属经络：足厥阴肝经（原穴、输穴，五行属土）
国际编码：LR3
穴位特性：疏肝理气、平肝潜阳、调经止痛、通络开窍
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处，踇长伸肌腱外缘。
体表标志：正坐或仰卧，足背第1、2趾间向上推至跖骨结合部前缘凹陷，按压有明显酸胀感。
快速取穴法：
足背第1、2趾间缝纹头向足背推，遇骨性阻挡前的凹陷处。
足背动脉搏动处外侧0.5寸（约一横指）。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
肝胆疾病：胁痛、黄疸、胆囊炎、胆石症。
头面五官疾病：头痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、咽喉肿痛。
妇科/男科疾病：月经不调、痛经、闭经、阳痿、疝气。
情志疾病：抑郁、焦虑、失眠、癫狂、小儿惊风。
其他病症：高血压、下肢痿痹、足背肿痛、呃逆。
特殊作用
“降压要穴”：现代临床用于原发性高血压的首选穴位，可调节交感神经活性。
“情绪调控枢纽”：通过调节边缘系统功能，改善焦虑、抑郁等情志病症。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向足底方向刺入0.5～1寸，针感扩散至足趾（治疗头痛、足痛）。
透刺法：向涌泉（KI1）透刺1～1.5寸（滋水涵木，治疗肝阳上亢）。
禁忌：
避免刺伤足背动脉（触诊确认动脉位置后再进针）。
局部感染或血肿者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（虚寒型痛经或足冷）。
隔药灸：吴茱萸粉敷贴后施灸3～5壮（肝胃不和型呃逆）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压3～5分钟，配合深呼吸（缓解焦虑、降压）。
推擦法：沿肝经走向从太冲向行间（LR2）推擦，疏泄肝火。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
高血压：配曲池（LI11）、风池（GB20）→ 平肝潜阳。
偏头痛：配外关（TE5）、太阳（EX-HN5）→ 疏风通络。
痛经：配三阴交（SP6）、关元（CV4）→ 调经止痛。
抑郁焦虑：配神门（HT7）、百会（GV20）→ 安神解郁。
现代组合
更年期综合征：太冲 + 太溪（KI3） + 膻中（CV17）→ 肝肾同调。
慢性胆囊炎：太冲 + 阳陵泉（GB34） + 日月（GB24）→ 疏肝利胆。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 踇短伸肌腱。
深层：第1骨间背侧肌 → 第1、2跖骨间隙，邻近足背动脉及腓深神经。
毗邻结构：
神经：腓深神经皮支、足背内侧皮神经。
血管：足背动脉、跖背动静脉。
作用机制
神经调节：抑制交感神经兴奋性（临床试验显示可降低血浆去甲肾上腺素水平）。
血流动力学：扩张外周血管（超声检测显示足背动脉血流速度提升25%）。
六、现代研究与临床证据
高血压调控：电针太冲穴使收缩压平均下降12～18mmHg（2023年多中心RCT）。
原发性痛经：艾灸太冲穴联合布洛芬，疼痛缓解时间缩短40%（VAS评分）。
焦虑症治疗：每日按压太冲穴，HAMA评分下降35%（8周疗程）。
总结
操作要点
急性高血压：直刺后接疏密波电针（2/100Hz），同步监测血压。
慢性失眠：睡前艾灸10分钟，配合涌泉（KI1）贴敷吴茱萸粉。
配伍精髓
与合谷（LI4）组成“开四关”，调节全身气机。
与太溪（KI3）构成“肝肾同源配穴”，分治阴虚阳亢诸症。
注意事项
针刺时务必避开足背动脉，进针后轻抬针柄确认无回血。
孕妇慎用强刺激手法，尤其妊娠晚期。
附注
职场高压人群可每日晨起按压太冲穴3分钟，配合薄荷茶疏肝解郁。
治疗耳鸣时，可向听宫（SI19）方向透刺，形成“肝胆-耳窍通路”。