康华中医
中封穴（Zhōngfēng Xué, LR4）
所属经络：足厥阴肝经（经穴）
国际编码：LR4
穴位特性：疏肝利胆、通利下焦、调经止痛、固摄精关
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：足内踝前1寸（约一横指），胫骨前肌腱内侧缘凹陷处。
体表标志：正坐或仰卧，足背屈时可见明显胫骨前肌腱，于内踝尖与胫骨前肌腱之间的凹陷处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，足部平放。
操作：
定位内踝尖（足内侧骨性凸起）。
向前移动1寸至胫骨前肌腱内侧凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
肝胆疾病：胁痛、黄疸、胆囊炎。
泌尿生殖疾病：遗精、疝气、小便不利、阴部肿痛。
局部病症：内踝肿痛、足背冷痛、下肢痿痹。
其他病症：月经不调、少腹痛、腰膝酸软。
特殊作用
“下焦通利要穴”：古籍载“主小便难、遗精”，现代用于前列腺增生及尿潴留的辅助治疗。
“固精止遗靶点”：通过调节肝经气血，改善男性性功能障碍及遗精。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向胫骨后缘方向刺入0.5～1寸，针感扩散至足背或内踝（治疗踝痛、遗精）。
斜刺法：向照海（KI6）方向透刺0.8～1.2寸（治疗小便不利）。
禁忌：
避免深刺超过1.2寸（可能损伤胫后血管及神经）。
局部感染或血肿者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒性疝气或足冷）。
隔盐灸：细盐填脐后施灸3～5壮（慢性前列腺炎）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压2～3分钟，缓解内踝肿痛。
推擦法：沿肝经走向从太冲（LR3）向中封推擦，疏肝理气。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
疝气疼痛：配大敦（LR1）、归来（ST29）→ 理气止痛。
小便不利：配阴陵泉（SP9）、三阴交（SP6）→ 通利水道。
遗精早泄：配肾俞（BL23）、关元（CV4）→ 固摄精关。
现代组合
前列腺增生：中封 + 秩边（BL54） + 会阳（BL35）→ 改善排尿功能。
慢性胆囊炎：中封 + 阳陵泉（GB34） + 日月（GB24）→ 疏肝利胆。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 胫骨前肌腱鞘。
深层：胫骨后肌 → 踝关节囊，邻近胫神经及胫后动静脉。
毗邻结构：
神经：隐神经分支、胫神经皮支。
血管：大隐静脉、胫前动脉分支。
作用机制
神经调节：抑制盆腔内脏神经异常兴奋（动物实验缓解膀胱痉挛）。
血流改善：增加下肢静脉回流（超声检测显示血流速度提升20%）。
六、现代研究与临床证据
前列腺增生：电针中封穴联合药物治疗，IPSS评分下降30%（国际前列腺症状评分）。
功能性遗精：艾灸中封穴使遗精频率减少65%（12周临床观察）。
踝关节扭伤：穴位注射利多卡因，疼痛缓解率85%（VAS评分）。
总结
操作要点
急性踝扭伤：直刺后接电针（疏密波），同步冷敷加压。
慢性尿潴留：隔盐灸5壮，配合提肛训练。
配伍精髓
与太冲（LR3）、蠡沟（LR5）构成“肝经三要穴”，分治痛、闭、遗三症。
注意事项
针刺时避开大隐静脉，防止血肿。
艾灸时注意足部皮肤较薄，防止低温烫伤。
附注
久坐办公族可每日推擦此穴，配合踝泵运动预防下肢水肿。
治疗月经不调时，可向三阴交（SP6）方向透刺，形成“胞宫调经带”。