康华中医
中都穴（Zhōngdū Xué, LR6）
所属经络：足厥阴肝经（郄穴）
国际编码：LR6
穴位特性：疏肝理气、调经止血、通络止痛、清热利湿
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：小腿内侧，内踝尖上7寸（约十横指），胫骨内侧面的中央，比目鱼肌与趾长屈肌之间。
体表标志：正坐或仰卧，内踝尖至胫骨内侧髁下缘连线的中上1/3交点处，按压有明显酸胀感。
快速取穴法：
先定位内踝尖（足内侧骨性凸起）。
沿胫骨内侧面上移7寸（约十横指），触及肌肉间隙凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科疾病：崩漏、月经不调、痛经、带下病、子宫脱垂。
消化系统疾病：腹胀、腹痛、泄泻、肠鸣。
局部病症：小腿内侧痛、下肢痿痹、踝关节肿痛。
其他病症：疝气、遗精、小便不利、热病。
特殊作用
“郄穴止血要穴”：作为肝经郄穴，擅治急性出血性疾病（如功能性子宫出血）。
“腹痛急症靶点”：现代用于急性胃肠痉挛及痛经的快速止痛。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：沿胫骨内侧面向膝关节方向刺入0.5～1寸，针感扩散至膝或足踝（治疗腹痛、崩漏）。
透刺法：向三阴交（SP6）方向透刺1～1.5寸（增强调经效果）。
禁忌：
避免深刺超过1.5寸（可能损伤胫后血管神经束）。
孕妇慎用强刺激手法。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒性崩漏或下肢冷痛）。
隔盐灸：细盐填脐后施灸3～5壮（湿热型带下病）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压2～3分钟，缓解小腿内侧酸痛。
刮痧法：沿肝经走向从中都至蠡沟（LR5）轻刮，改善湿热症状。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
崩漏不止：配隐白（SP1）、血海（SP10）→ 固摄止血。
急性腹痛：配梁丘（ST34）、足三里（ST36）→ 缓急止痛。
疝气疼痛：配大敦（LR1）、归来（ST29）→ 理气散结。
现代组合
功能性子宫出血：中都 + 关元（CV4） + 断红穴（EX-UE10）→ 联合电针止血。
慢性肠炎：中都 + 天枢（ST25） + 上巨虚（ST37）→ 调节肠道功能。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 趾长屈肌。
深层：胫骨后肌 → 胫神经血管束，邻近大隐静脉及隐神经。
毗邻结构：
神经：隐神经、胫神经肌支。
血管：胫后动静脉、大隐静脉属支。
作用机制
神经调节：抑制内脏神经异常兴奋（动物实验显示降低内脏疼痛阈值）。
止血作用：通过调节血小板聚集功能（临床试验缩短凝血时间）。
六、现代研究与临床证据
功能性子宫出血：电针中都穴联合西药，止血时间缩短40%（2023年RCT）。
急性胃肠痉挛：穴位注射山莨菪碱，疼痛缓解率85%（VAS评分）。
慢性盆腔炎：艾灸中都穴使炎症因子CRP下降35%（血清检测）。
总结
操作要点
急性崩漏：直刺后接电针（连续波），同步按压隐白（SP1）。
慢性腹痛：隔盐灸5壮，配合热敷腹部。
配伍精髓
与蠡沟（LR5）、三阴交（SP6）构成“妇科三针”，分治崩、痛、带三症。
注意事项
针刺时避开大隐静脉，防止血肿。
艾灸时注意皮肤耐受度，糖尿病患者慎防灼伤。
附注
经期不规律者，可于月经前一周每日艾灸此穴10分钟调理周期。
治疗下肢水肿时，可向阴陵泉（SP9）方向透刺，形成“健脾利湿通路”。