康华中医
曲泉穴（Qūquán Xué, LR8）
所属经络：足厥阴肝经（合穴，五行属水）
国际编码：LR8
穴位特性：调经止带、通利关节、补肾固精、清热利湿
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：膝内侧，屈膝时膝关节内侧横纹端凹陷处，半腱肌与半膜肌止端前缘。
体表标志：正坐屈膝，膝内侧横纹头凹陷处，按压有明显酸胀感并向下肢放射。
快速取穴法：
屈膝90°，触摸膝内侧横纹顶端。
横纹端凹陷处，半腱肌腱前缘即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科/男科疾病：痛经、月经不调、带下病、阳痿、遗精、阴痒。
运动系统疾病：膝关节肿痛、下肢痿痹、风湿性关节炎。
泌尿系统疾病：小便不利、淋证、遗尿。
其他病症：腹痛、疝气、高血压、湿疹。
特殊作用
“调经止带要穴”：古籍载“主女子疝瘕，按之如汤沃股内至膝”，现代用于多囊卵巢综合征及慢性盆腔炎的靶点治疗。
“膝痛通利枢纽”：调节膝关节滑液分泌，改善退行性膝关节炎。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向膝关节腔方向刺入1～1.5寸，针感扩散至膝部或大腿内侧（治疗膝痛、阳痿）。
透刺法：向阴谷（KI10）方向透刺1.5～2寸（增强利水通淋效果）。
禁忌：
避免深刺超过2寸（可能损伤腘动脉分支）。
局部感染或关节腔积液者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒湿型痛经或膝冷）。
隔姜灸：生姜片贴敷后施灸3～5壮（慢性关节炎或带下清稀）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压2～3分钟，缓解膝关节僵硬。
推擦法：沿肝经走向从曲泉至三阴交（SP6）推擦，改善下肢循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
痛经：配关元（CV4）、三阴交（SP6）→ 温经止痛。
膝关节炎：配犊鼻（ST35）、阳陵泉（GB34）→ 通利关节。
阳痿遗精：配肾俞（BL23）、太溪（KI3）→ 补肾固精。
现代组合
更年期综合征：曲泉 + 太冲（LR3） + 百会（GV20）→ 平肝潜阳。
慢性前列腺炎：曲泉 + 中极（CV3） + 会阳（BL35）→ 清热通淋。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 缝匠肌后缘。
深层：半膜肌 → 膝关节囊，邻近隐神经及大隐静脉。
毗邻结构：
神经：隐神经分支、闭孔神经后支。
血管：膝降动脉、大隐静脉属支。
作用机制
神经调节：抑制盆腔内脏神经异常兴奋（动物实验缓解疼痛）。
抗炎作用：降低关节滑液IL-6水平（临床试验证实对膝关节炎有效）。
六、现代研究与临床证据
原发性痛经：电针曲泉穴联合布洛芬，疼痛缓解率85%（2023年RCT）。
前列腺炎：穴位注射抗生素，症状评分下降40%（NIH-CPSI评分）。
膝骨关节炎：艾灸曲泉穴使WOMAC评分改善30%（骨关节炎指数评估）。
总结
操作要点
急性膝肿痛：直刺后接电针（疏密波），同步冷敷。
慢性带下病：隔姜灸5壮，配合艾灸带脉（GB26）。
配伍精髓
与阴谷（KI10）、三阴交（SP6）构成“膝内侧三泉”，分治痛、湿、闭三症。
注意事项
针刺时避开大隐静脉，防止血肿。
孕妇慎用强刺激手法，尤其妊娠晚期。
附注
长期久坐者可每日点按此穴，配合“弓步拉伸”预防膝关节僵硬。
治疗湿疹时，可向血海（SP10）方向透刺，形成“祛湿止痒通路”。