康华中医
阴包穴（Yīnbāo Xué, LR9）
所属经络：足厥阴肝经
国际编码：LR9
穴位特性：调经止带、通利下焦、疏肝理气、活血止痛
一、定位与取穴方法
标准定位
解剖位置：大腿内侧，股骨内上髁上4寸（约六横指），缝匠肌后缘，股薄肌与半膜肌之间。
体表标志：正坐或仰卧，屈膝时大腿内侧肌肉隆起，缝匠肌后缘凹陷处，按压有明显酸胀感。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位，下肢稍外展。
操作：
定位股骨内上髁（膝内侧骨性凸起）。
沿大腿内侧向上量4寸（约六横指），触及缝匠肌后缘凹陷处即为此穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
妇科/男科疾病：月经不调、痛经、带下病、遗精、小便不利。
运动系统疾病：大腿内侧痛、腰骶痛、下肢痿痹、膝关节屈伸不利。
其他病症：疝气、腹痛、阴部湿疹、慢性盆腔炎。
特殊作用
“下焦通利要穴”：古籍载“主少腹痛、妇人月水不调”，现代用于泌尿生殖系统疾病及盆腔炎症的靶点治疗。
“肝经止痛枢纽”：通过调节肝经气血，改善气滞血瘀型疼痛（如痛经、腰骶痛）。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
直刺法：向股骨方向刺入1～2寸，针感扩散至大腿内侧或膝关节（治疗下肢疼痛）。
透刺法：向血海（SP10）方向透刺2～2.5寸（治疗月经不调）。
禁忌：
避免深刺超过2.5寸（可能损伤股动静脉及闭孔神经）。
局部感染或凝血功能障碍者禁用针刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟（寒湿型痛经或腰冷）。
隔姜灸：生姜片贴敷后施灸3～5壮（慢性盆腔炎或带下清稀）。
按摩疗法
点揉法：拇指垂直按压2～3分钟，缓解大腿内侧酸痛。
推擦法：沿肝经走向从阴包至曲泉（LR8）推擦，改善气血循环。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
痛经：配三阴交（SP6）、关元（CV4）→ 温经止痛。
遗精：配肾俞（BL23）、太溪（KI3）→ 固摄精关。
腰骶痛：配次髎（BL32）、委中（BL40）→ 通络止痛。
现代组合
慢性盆腔炎：阴包 + 中极（CV3） + 八髎（BL31-34）→ 消炎止痛。
前列腺增生：阴包 + 秩边（BL54） + 电针低频刺激 → 改善排尿功能。
五、解剖学与作用机制
解剖层次
浅层：皮肤 → 皮下组织 → 缝匠肌后缘。
深层：股薄肌 → 大收肌，邻近股动脉及闭孔神经。
毗邻结构：
神经：闭孔神经前支、股神经肌支。
血管：股动脉分支、大隐静脉属支。
作用机制
神经调节：抑制闭孔神经异常放电（动物实验缓解盆腔疼痛）。
血流改善：增加盆腔器官血供（超声检测显示血流量提升20%）。
六、现代研究与临床证据
慢性盆腔痛：电针阴包穴联合中药治疗，疼痛缓解率82%（2023年RCT）。
原发性痛经：艾灸阴包穴使疼痛VAS评分下降60%（8周疗程）。
前列腺炎：穴位注射甲钴胺，IPSS评分改善35%（国际前列腺症状评分）。
总结
操作要点
急性腰骶痛：直刺后接电针（疏密波2/100Hz），同步红外线照射。
慢性带下病：隔姜灸5壮，配合艾灸带脉（GB26）。
配伍精髓
与曲泉（LR8）、三阴交（SP6）构成“调经三穴”，分治痛、闭、湿三症。
注意事项
针刺时避开股动脉，进针后轻抬针柄确认无回血。
孕妇慎用强刺激手法，尤其妊娠中晚期。
附注
久坐人群可每日推擦此穴，配合“蝴蝶式拉伸”预防盆腔淤血。
治疗阴部湿疹时，可向血海（SP10）方向透刺，形成“祛湿止痒通路”。