康华中医
章门穴（Zhāngmén Xué, LR13）
所属经络：足厥阴肝经
国际编码：LR13
穴位特性：疏肝健脾、理气散结、和胃利胆、调节五脏气血
特殊属性：脾之募穴、八会穴之脏会、足厥阴与少阳经交会穴
一、定位与取穴方法
标准定位
位于侧腹部，第11肋游离端的下际，腋中线与肋弓交界处。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹外斜肌。
深层：腹内斜肌、腹横肌；右侧邻近肝脏下缘，左侧邻近脾脏下缘。
取穴方法
简便法：屈肘夹紧腋部，肘尖正对侧腹部的位置即为章门穴。
精准法：沿肋弓下缘由前向后触摸，第11肋游离端下缘凹陷处，按压有酸胀感。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
消化系统疾病：腹痛、腹胀、泄泻、呕吐、小儿疳积、肝炎黄疸、肝脾肿大。
肝胆疾病：胁痛、痞块、胸胁支满、黄疸。
其他病症：高血压、腰脊酸痛、水肿、慢性盆腔炎、乳腺增生。
特殊作用
“脏会穴”：统治五脏疾病，调和肝、脾、肾等脏腑功能，尤其擅长治疗肝郁气滞与脾胃失调。
“健脾利胆要穴”：通过增加胆汁分泌，增强消化能力，辅助脂肪代谢，常用于减肥及消化不良。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向腹部斜刺0.5～0.8寸，避开肝脏和脾脏，针感可向胁肋部扩散。
禁忌：禁止深刺超过1寸，以免损伤内脏；局部感染或凝血障碍者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟，适用于寒性腹痛、泄泻。
隔姜灸：生姜切片置于穴位，施灸3～5壮，治疗慢性胃炎或肝脾肿大。
按摩与刮痧
点揉法：拇指按压并顺时针揉动3～5分钟，缓解腹胀、胁痛。
刮痧：沿肋弓方向刮拭1～5分钟，改善胸胁胀满。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
腹胀：配足三里（ST36）、梁门（ST21）→ 健脾和胃。
胸胁痛：配内关（PC6）、阳陵泉（GB34）→ 疏肝理气。
肝脾肿大：配肝俞（BL18）、脾俞（BL20）→ 调和肝脾。
现代应用组合
慢性盆腔炎：章门 + 中极（CV3） + 八髎（BL31-34）→ 消炎止痛。
高血压：章门 + 太冲（LR3） + 曲池（LI11）→ 平肝降压。
五、解剖学与作用机制
毗邻结构
神经：第10、11肋间神经分布，闭孔神经分支。
血管：肋间动脉末支、胸腹壁浅静脉。
作用机制
调节内脏功能：通过刺激肋间神经，调节肝、脾、胃肠的神经反射，改善消化与代谢。
改善微循环：艾灸章门穴可增加局部血流量，缓解炎症与疼痛。
六、现代研究与临床证据
肝脾肿大：针刺章门穴联合中药治疗，有效率可达75%（2021年临床观察）。
慢性盆腔痛：电针章门穴使疼痛VAS评分降低40%（2023年随机对照试验）。
乳腺增生：艾灸章门穴配合推拿，总有效率达85%（病例对照研究）。
总结与注意事项
操作要点
治疗胁痛时，可配合呼吸法（吸气时进针，呼气时行针）以增强疗效。
慢性病需长期调理，建议每周艾灸2～3次，连续4周。
注意事项
孕妇慎用强刺激手法，尤其妊娠中晚期。
针刺前需触诊排除内脏肿大，避免误伤。
附注
章门穴与中脘（CV12）并称“脏会”与“腑会”，分别主治五脏与六腑疾病，联合使用可调和全身气血。