康华中医
期门穴（Qīmén Xué, LR14）
所属经络：足厥阴肝经
国际编码：LR14
特定穴属性：肝之募穴，足太阴、厥阴、阴维之会
一、定位与取穴方法
标准定位
位于胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。具体体表标志为乳头直下2个肋间隙（乳头平第4肋间隙），按压有明显酸胀感。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、腹外斜肌。
深层：肋间肌、腹直肌；右侧邻近肝右叶前缘，左侧邻近胃底及横结肠。
神经血管：第6、7肋间神经分布，肋间动静脉分支。
取穴步骤
体位：正坐或仰卧位（女性建议仰卧）。
操作：
确定乳头位置（平第4肋间隙）；
垂直向下推2个肋间隙至第6肋间隙，旁开前正中线4寸（约患者自身两乳头间距的一半）；
按压酸胀处即为期门穴。
二、主治功能与临床应用
主要治疗范围
肝胆疾病：胸胁胀痛、黄疸、肝炎、胆囊炎、胆石症。
消化系统疾病：腹胀、呕吐、呃逆、吞酸、泄泻。
妇科/男科疾病：乳痈（乳腺炎）、热入血室（月经期感染）、前列腺炎。
其他：肋间神经痛、高血压、癃闭（排尿困难）、抑郁症。
特殊作用
“肝经气血枢纽”：作为肝之募穴，期门穴能直接调节肝经气血，疏肝解郁，缓解肝气郁结引发的情绪问题（如焦虑、抑郁）。
“通利胸胁要穴”：通过刺激肋间神经，改善胸胁部气血瘀滞，治疗胸胁胀满、乳腺增生等。
现代应用
慢性胆囊炎：针刺期门可促进胆囊收缩，缓解胆道压力。
呃逆：强刺激期门穴可快速止逆，临床有效率显著。
肝炎辅助治疗：艾灸期门穴联合药物可加速肝功恢复。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向腹部斜刺0.5～0.8寸，避开内脏，针感可扩散至胁肋部。
禁忌：禁止深刺超过1寸，以免损伤肝、脾或胃；局部感染或凝血障碍者禁用。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～15分钟，适用于寒性胸胁痛或消化不良147。
隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，治疗慢性胃炎或肝脾肿大59。
按摩与刮痧
点揉法：拇指按压并顺时针揉动3～5分钟，缓解腹胀、胁痛。
刮痧：沿肋间隙由内向外轻刮1～5分钟，改善胸胁胀满。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
胸胁胀痛：配肝俞（BL18）、膈俞（BL17）→ 疏肝活血。
黄疸：配阳陵泉（GB34）、中封（LR4）→ 利胆退黄。
呃逆：配内关（PC6）、足三里（ST36）→ 和胃降逆。
现代组合
慢性盆腔炎：期门 + 中极（CV3） + 八髎（BL31-34）→ 消炎止痛。
高血压：期门 + 太冲（LR3） + 曲池（LI11）→ 平肝潜阳。
五、解剖学与作用机制
神经调节
刺激期门穴通过肋间神经反射调节肝、胆、胃肠功能，抑制内脏异常放电。
动物实验显示，针刺可降低胆囊压力，促进胆汁排泄。
血流改善
艾灸期门穴可增加局部微循环，红外热像显示穴位周围温度升高1～2℃。
六、注意事项与禁忌
操作安全：针刺前需触诊排除内脏肿大，避免误伤；进针后轻微提插确认无回血。
特殊人群：孕妇慎用强刺激手法，妊娠中晚期禁用针刺，可改用温和灸。
古籍警示：《针灸甲乙经》强调“不可深刺”，《伤寒论》记载其用于热入血室等急症。
总结
期门穴作为肝经募穴，是调和肝胆、疏泄气机的关键穴位。临床广泛应用于胸胁痛、消化系统疾病及情绪障碍，操作时需严格掌握针刺深度，结合艾灸或按摩以增强疗效。配伍灵活，现代研究证实其对胆囊炎、呃逆等有显著效果，是肝经“以通为用”治疗思想的典型体现。