长强穴（Chángqiáng Xué, GV1）
所属经络：督脉
国际编码：GV1
特定穴属性：督脉之络穴，足少阴肾经、足少阳胆经交会穴

穴位特性：

1. 特定穴属性

   • 督脉之络穴：联络督脉与任脉，调节阴阳气血平衡。

   • 交会穴：足少阴肾经、足少阳胆经与督脉的交会穴，汇聚三经气血，增强调节下焦与脊柱功能的作用。

2. 穴名释义

   • 长：寓意循环无端、长久不息，象征督脉气血的持续运行；

   • 强：指强健、充盈，体现督脉阳气旺盛的特性。

   • 古人认为此穴为任督二脉循环的起点（小周天），气机由此升发，贯通脊柱，故名“长强”。

3. 生理功能

   • 通调任督：作为督脉起始穴，可调和任督二脉气血，改善阴阳失衡27。

   • 调理肠腑：邻近肛门与直肠，调节大肠气机，主治便秘、泄泻、痔疮等肠道疾病15。

   • 温阳固脱：通过激发督脉阳气，升提固摄，治疗脱肛、阴挺（子宫脱垂）等26。

4. 神经与解剖特性

   • 深层分布肛门神经与阴部内动静脉，刺激可直接影响直肠收缩及肛门括约肌功能。

   • 现代研究显示，艾灸长强穴可提升局部微循环温度1.5～2.3℃，促进炎症消退。

5. 古籍与临床应用特性

   • 《针灸甲乙经》载其主治“癫疾、洞泄、癃痔”，《针灸大成》强调其治疗痔疾、肠风便血的功效。

   • 现代扩展用于精神疾病（如癫痫、癔症）及生殖系统疾病（如阳痿、阴囊湿疹）的辅助治疗

一、定位与取穴方法

标准定位
长强穴位于尾骨尖端下方，尾骨端与肛门连线的中点处。

解剖层次

• 浅层：皮肤、皮下组织、肛尾韧带。

• 深层：邻近肛门神经、阴部内动静脉分支及尾神经后支。

取穴方法

1. 仰卧位：屈膝，于尾骨端与肛门连线中点取穴。

2. 胸膝位或俯卧位：暴露尾骶部，触摸尾骨尖端下方凹陷处，按压有酸胀感。

二、主治功能与临床应用

主要治疗范围

1. 肛肠疾病：痔疮、脱肛、便血、便秘、腹泻。

2. 腰骶疼痛：腰脊强痛、尾骶部疼痛、腰椎间盘突出。

3. 神志病症：癫痫、癔病、精神分裂症。

4. 泌尿生殖系统：遗精、阳痿、阴部湿痒、前列腺炎。

特殊作用

• “通调任督”：作为督脉起始穴，长强可调和任督二脉气血，改善阴阳失衡。

• “肠腑枢纽”：通过调节大肠气机，治疗泄泻、便秘等肠道功能紊乱。

三、刺灸方法与操作细节

针刺技巧

• 斜刺法：针尖沿尾骨内侧向上斜刺0.5～1寸，避免直刺伤及直肠。

• 禁忌：局部感染、凝血功能障碍者禁用；孕妇慎用针刺。

艾灸疗法

• 温和灸：艾条悬灸5～15分钟，适用于寒性腹泻、腰骶冷痛。

• 隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，治疗慢性肠炎或脱肛。

按摩疗法

• 按揉法：用指腹顺时针揉按3～5分钟，力度以酸胀为度，可缓解便秘、痔疮。

• 推擦法：沿尾骶部向肛门方向推擦，促进局部气血循环。

四、穴位配伍与经典方例

常用配伍

1. 痔疮便血：配承山（BL57）、二白（EX-UE2）→ 清热通便、活血化瘀。

2. 脱肛：配百会（GV20）、气海（CV6）→ 升阳举陷。

3. 腰骶疼痛：配身柱（GV12）、委中（BL40）→ 通经止痛。

4. 癫痫：配腰奇（EX-B9）、四神聪（EX-HN1）→ 宁神镇痉。

现代应用

• 隐性骶椎裂：针刺长强与会阴（CV1）联合治疗，改善排便困难。

• 慢性盆腔炎：艾灸长强配合八髎穴（BL31-34），缓解盆腔炎症。

五、作用机制与现代研究

神经调节

• 刺激长强穴可通过肛门神经反射调节肠道蠕动，缓解便秘或腹泻。

• 动物实验表明，针刺可抑制直肠异常收缩，减轻痔静脉丛充血。

血流与代谢

• 艾灸长强穴可提升局部温度1.5～2.3℃，改善微循环。

• 临床研究显示，电针长强穴联合中药治疗慢性肠炎，总有效率达82%。

六、注意事项与禁忌

1. 操作安全：针刺前需触诊排除局部感染或内脏异常肿大。

2. 禁忌人群：孕妇禁用深刺，可改用温和灸；严重痔疮急性期避免强刺激。

3. 古籍警示：《针灸甲乙经》强调“不可深刺”，《灵枢》记载其主治“脊强反折”。

总结

    长强穴作为督脉起始穴，是治疗肛肠疾病与腰骶疼痛的核心穴位。临床需结合病症特点选择刺灸或按摩，配伍百会、承山等穴可增强疗效。现代研究证实其通过神经反射与血流调节发挥作用，但操作时需严格遵循安全规范。