康华中医
至阳穴（Zhìyáng Xué, GV9）
所属经络：督脉
国际编码：GV9
别名：肺底、金阳穴
特定穴属性：督脉关键穴位，阳气汇聚之所，具调节肝胆、脾胃及胸膈功能
一、定位与解剖结构
标准定位
位于背部后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。取穴时，可定位两侧肩胛下角连线（平第7胸椎），其下方凹陷处即为此穴。
解剖层次
浅层：皮肤、皮下组织、棘上韧带；
深层：棘间韧带，邻近第7胸神经后支内侧支及第7肋间后动、静脉分支。
毗邻结构：深部为脊髓，操作需谨慎避免损伤。
二、主治功能与临床应用
核心功效
利胆退黄：主治黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫症。
宽胸利膈：缓解胸胁胀痛、胸闷、咳嗽气喘，尤其对胃痉挛、膈肌痉挛有快速止痛效果。
通络止痛：治疗腰背强痛、肋间神经痛及带状疱疹后遗神经痛。
现代应用
消化系统疾病：急慢性胃肠炎、胃下垂、腹痛腹泻。
肝胆疾病：肝炎、胆绞痛、胆结石。
神经系统疾病：肋间神经痛、带状疱疹疼痛（通过埋针法调节神经痛觉传导）。
急救应用：按压至阳穴可快速缓解心绞痛，按压1分钟内起效。
三、刺灸方法与操作细节
针刺技巧
斜刺法：针尖向上斜刺0.5～1寸，针感可扩散至背部或前胸，忌深刺以防损伤脊髓。
禁忌：局部感染、凝血功能障碍者禁用；孕妇慎用深刺。
艾灸疗法
温和灸：艾条悬灸10～20分钟，适用于寒性胸痛、胃痛。
隔姜灸：生姜切片施灸3～5壮，增强温阳散寒效果。
按摩保健
按揉法：用指腹或硬币边缘按压3～5分钟，缓解急性胃痛、心绞痛。
敲打法：按摩槌轻敲至阳穴，改善慢性腰背酸痛。
四、穴位配伍与经典方例
常用配伍
黄疸、胁痛：配阳陵泉（GB34）、日月（GB24），疏肝利胆。
胃痛、腹胀：配中脘（CV12）、足三里（ST36），调和脾胃。
心律不齐：配心俞（BL15）、内关（PC6），宽胸理气。
腰背疼痛：配委中（BL40）、腰阳关（GV3），通经活络。
五、现代研究与作用机制
神经调节：针刺至阳穴可通过抑制脊髓节段痛觉信号，缓解带状疱疹神经痛。
平滑肌松弛：针刺可松弛食管平滑肌，辅助食管静脉曲张的影像检查。
免疫调节：艾灸至阳穴能提升免疫力，加速炎症消退。
血流改善：红外热成像显示艾灸后局部温度升高1.5～2.5℃，促进微循环。
六、注意事项与古籍参考
操作安全：严格掌握针刺深度，避免刺入椎管。
古籍警示：《针灸甲乙经》记载其主治“寒热懈懒，四肢重痛”，《针灸大成》强调其治疗“腰脊痛、胃中寒气”。
禁忌人群：严重骨质疏松者慎用深刺；艾灸时注意防止烫伤。
总结
至阳穴作为督脉阳气汇聚之枢，兼具疏肝利胆、宽胸止痛、通调脊柱之效。临床应用广泛，尤其对肝胆疾病、胸胁疼痛及急症（如心绞痛）有显著疗效。操作时需结合病症选择刺灸或按摩，配伍灵活，现代研究进一步验证其神经调节与免疫增强作用。